妄想性障害：精神疾患が現実を歪めるとき -

妄想とは基本的に、反論の余地のない証拠があるにもかかわらず、何かが現実であるという誤った信念のことである。妄想は、さまざまな精神的健康問題の症状として現れるが、唯一の症状として現れることもある。このような場合、妄想性障害と呼ばれる精神疾患の一種である可能性がある。妄想性障害は、嫉妬性（パートナーが浮気をしていると思い込んでいる人）や迫害性（誰かに狙われていると被害妄想的に思い込んでいる人）など、さまざまなタイプに分けるける。

このギャラリーでは、妄想性障害のさまざまなタイプ、考えられる原因や治療法について掘り下げる。クリックし、妄想について学びましょう。

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妄想性障害とは何か？ -

妄想性障害は精神疾患のひとつである。妄想は、1つ以上の妄想の存在によって現れる。妄想とは、証拠の欠如やそれに反する証拠にかかわらず、何かが疑いのない真実であるという信念を持つことである。

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猟奇的妄想と非猟奇的妄想 -

この種の精神病性障害を患う人は、奇怪な妄想に悩まされることもあれば、そうでない妄想に悩まされることもある。奇異な妄想とは、明らかにありえない妄想であり、事実上誰も真実だと信じていない妄想である。例えば、自分の臓器が(外科手術の証拠もないのに)入れ替わったと信じている人がいたりする。

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猟奇的妄想と非猟奇的妄想 -

一方、非猟奇的妄想は、自分が警察に監視されていると思い込んでいるなど、（可能性は低くても）あり得るシナリオを思い描くものである。また、妄想性障害にはいくつかのタイプがあり、妄想の主要なテーマによって分類されている。それらを見てみよう。

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妄想性障害の種類：エロトマニア症 -

エロトマニアに苦しむ人は、しばしば、ある人（多くの場合、有名人）が自分に恋をしていると信じている。有名人のストーカーの中には、エロトマニア的妄想に苦しむ人もいる。

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妄想性障害の種類：誇大妄想型 -

この種の妄想性障害に苦しむ人は、自分の才能や卓越した洞察力が認められていないと思い込んでいる。権力、自尊心、アイデンティティ、知識などを過大に感じている。また、自分には有名人や神のような存在と特別な関係があると信じている場合もある。

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妄想性障害の種類：嫉妬妄想型 -

この種の妄想性障害に苦しむ人々は、証拠がないにもかかわらず、パートナーが浮気していると信じている。

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妄想性障害の種類：迫害妄想型 -

迫害妄想のある人は、誰かに見張られている、尾行されている、虐待されている、誰かが自分に危害を加えようとしていると信じている。

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妄想性障害のタイプ：身体性妄想 -

この種の妄想性障害に苦しむ人々は、医学的、物理的、生物学的に何か問題があると信じている。これには、病状、悪臭、寄生虫、あるいは皮膚の上や下を這う虫などが含まれる。

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妄想性障害の種類：混合型 -

これは、ある人が複数のタイプの妄想に苦しんでいて、どれも前述のどれかに分類されるほど支配的ではない場合である。

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妄想性障害と統合失調症の違い -

精神病症状を含むスペクトラムである統合失調症とは異なり、妄想性障害の症状は妄想そのものだけである。

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妄想性障害と統合失調症の違い -

また、統合失調症では言動が乱れるなど日常生活に影響を及ぼすこともあり、症状として不明瞭な言動や行動が含まれる。妄想性障害では妄想によって日常生活に支障をきたすことは通常ない。

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誰が危険なのか？ -

妄想性障害は人生の中期から後期にかけて発症することが多く、平均年齢は40歳前後である。

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誰が危険なのか？ -

男女ともに発症する。男性は迫害妄想型や嫉妬妄想型に罹りやすいが、女性はエロトマン型に罹りやすい。

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誰が危険なのか？ -

妄想性障害の発症には、社会的孤立が関与している傾向がある。これには、視覚障害や聴覚障害に苦しむ人々、言語に苦労する移民、孤立しがちな高齢者層などが含まれる。

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どの程度一般的なのか？ -

妄想性障害そのものはかなりまれである。しかし、妄想は統合失調症など他の疾患の症状であることもある。

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妄想性障害の最も一般的なタイプは？ -

誰かに狙われていると考える迫害型は、妄想性障害の中で最もよく見られるタイプである。

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兆候と症状 -

先に述べたように、主な症状は、実在しないものを不合理に信じることである。これは初期の段階では、友人や家族の忠誠心を疑うなど、いくつかの形で現れることがある。

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兆候と症状 -

他の徴候としては、一見無害に見える行動を脅威と解釈する傾向がある。妄想性障害に罹患している人は、良識的な発言や出来事を不審に思い、敵対的でさえあると読み取ることがある。

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妄想性障害の原因は何か？ -

妄想性障害の原因を特定することはできない。しかし、その発症に寄与すると思われる要因はある。それらを見てみよう。

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原因：遺伝的要因 -

妄想性障害は、家族に妄想性障害や統合失調症などの精神疾患を持つ人がいる人に多いことがわかっている。

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原因：生物学的要因 -

脳の特定部位の異常が妄想性障害の発症に関係している可能性がある。ある種の脳内化学物質の不均衡も影響している可能性がある。

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原因：環境要因と心理的要因 -

ストレスやトラウマが妄想性障害の引き金になることもある。アルコールや薬物の乱用も同様である。

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原因：環境要因と心理的要因 -

投影、反応形成、否認などの自我防衛機制もまた、妄想性障害と関連している。

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原因：環境要因と心理的要因 -

先に述べたように、社会的孤立や、不信感、妬み、猜疑心、自尊心の低下なども、妄想を抱く引き金になる。

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診断 -

妄想性障害と診断されるためには、1ヵ月以上にわたって1つ以上の妄想を経験している必要がある。また、その妄想は他の病態では説明できない。

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診断 -

医療提供者は、患者の病歴を確認し、患者が摂取している可能性のある薬や物質を確認する。他の疾患を除外するために、いくつかの検査が処方されることもある。

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診断 -

このような場合は通常、精神科医や心理学者を紹介することになる。これらの専門家は、精神状態を診断することができる。

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診断 -

精神科医や心理学者は、このような症例を診断するのに必要な知識や手段を持っているが、妄想性障害が、統合失調症、双極性障害、せん妄、強迫性障害、人格障害など、他の疾患と誤診されることは珍しくない。

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治療 -

精神療法と薬物療法の併用が必要となることが多い。しかし、多くの場合、妄想に苦しむ人々は、自分には何の問題もないと思っているため、助けを求めない。

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妄想性障害の合併症の可能性 -

妄想性障害の中には、本人や他人に害を与えないものもあるが、場合によっては、妄想が合併症を引き起こすこともある。これには、うつ病、社会的孤立、自傷他害（嫉妬型および前兆型）、嫌がらせやストーカー行為による法的問題などが含まれる。

出典 (Psychology Today) (Cleveland Clinic) (WebMD)

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