WHOが公衆衛生上の緊急事態を宣言した事例 -

世界保健機関（WHO)は、3年ぶりに、以前はサル痘として知られていた感染症ウイルス性疾患であるエムポックス（mpox)が世界的な衛生上の緊急事態であると宣言した。この宣言は、国際的に広がる可能性のある公衆衛生上のリスクを防止し、抑制するための対策を講じるために194カ国間で締結された法的拘束力のある協定である国際保健規則に基づいて、2024年8月に発令された。

クリックして、新型コロナウイルスからエムポックスまで、近年の最大の公衆衛生上の緊急事態について詳しく見ていこう。

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新型インフルエンザ (H1N1): 2009-2010年 -

2009年4月、サンディエゴの2人の子供が、メキシコで豚から人間に感染した新しい種類のインフルエンザAに感染した。動物から人間へのウイルス感染は前例のないことではないが、同じ種類が人から人へ感染すると問題になる。

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新型インフルエンザ (H1N1): 2009-2010年 -

この場合、どちらの子供も豚と直接接触していなかったにもかかわらず、ウイルスは豚インフルエンザウイルスとヒトインフルエンザウイルスの両方の新しい遺伝子の混合であることが判明した。

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新型インフルエンザ (H1N1): 2009-2010年 -

両患者は回復したが、ウイルスは2種類の抗ウイルス薬に対する耐性を示した。同月末までにWHOは、2007年の国際保健規則の制定以来初めて公衆衛生上の緊急事態を宣言した。

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新型インフルエンザ (H1N1): 2009-2010年 -

米国で発見されてから1カ月後、46カ国で13,000件の症例が報告され、飛行機による移動によって感染が加速されたと考えられている。推定123,000〜203,000人がH1N1インフルエンザで亡くなった。効果的なワクチンが開発されたが、病気のピークを過ぎてからかなり遅れての登場だった。

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急性灰白髄炎 (ポリオ): 2014年-現在 -

2014年当時、世界でポリオの症例はわずか74件であったにもかかわらず、WHOはポリオを公衆衛生上の緊急事態と宣言した。

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急性灰白髄炎 (ポリオ): 2014年-現在 -

10カ国でウイルスの感染が活発化していると考えられており、航空機による移動で感染が広がることが懸念されていた。

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急性灰白髄炎 (ポリオ): 2014年-現在 -

2022年7月、ニューヨークで予防接種を受けていない男性がポリオに感染していることが判明した。おそらく海外旅行をした別の人から感染したと思われる。WHOによる公衆衛生上の緊急事態は、2024年8月現在も継続中である。

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西アフリカエボラ出血熱: 2014-2016年 -

史上最大のエボラ出血熱の流行では、28,000人が感染し、11,310人が死亡、致死率は40％に達した。医療従事者や救援活動従事者の死亡率は特に高かった。

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西アフリカエボラ出血熱: 2014-2016年 -

2014年1月にギニアで発生したと見られるこのウイルスは、隣国のリベリアやシエラレオネに急速に広まった。WHOは最初の報告から5カ月後に公衆衛生上の緊急事態を宣言したが、その遅れは多くの批判を招いた。

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西アフリカエボラ出血熱: 2014-2016年 -

予防プログラムと個人用防護具（PPE)の使用に関する教育を通じて、最終的にウイルスは撲滅された。

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西アフリカエボラ出血熱: 2014-2016年 -

エボラワクチンの臨床試験は2015年8月から2016年1月にかけて行われた。この薬は、エボラ感染が確認された患者の一次接触者および二次接触者に投与された場合、100％の有効性があると推定された。

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ジカウイルス: 2016年 -

2015年、ブラジルの医師たちは乳児の小頭症の症例に気付き始めた。この先天性異常は、通常より小さい頭、小さく未発達な脳、その他の神経学的問題が特徴である。

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ジカウイルス: 2016年 -

症例数の増加により、2016年初頭に公衆衛生上の緊急事態が宣言された。当時はジカウイルスが原因かどうかは不明だったが、これらの問題はウイルスの発生時期や場所と相関関係にあった。

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ジカウイルス: 2016年 -

ジカウイルスは、昆虫（この場合はネッタイシマカ属の蚊）によって媒介されるウイルスであり、国際的な公衆衛生上の緊急事態を引き起こした最初のアルボウイルスだった。

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ジカウイルス: 2016年 -

アメリカ大陸での感染率の高さにより、すぐに集団免疫が形成され、流行は1年以内に沈静化した。

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コンゴ民主共和国のエボラ出血熱: 2019-2020年 -

エボラ出血熱が再び発生。今回はコンゴ民主共和国（DRC)で発生した。WHOが初めて症例の報告を受けたのは2018年8月1日。その年の終わりまでに、この病気はコンゴ民主共和国で最大の流行となり、数年前の西アフリカでのエボラ出血熱の流行以来、世界で2番目に大きな流行となった。

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コンゴ民主共和国のエボラ出血熱: 2019-2020年 -

しかし、公衆衛生上の緊急事態が宣言されたのは、ほぼ1年後の2019年7月、国際空港のある都市ゴマに到達した時だった。この流行は戦闘地帯で発生し、少なくとも70人のエボラ患者と救援者が負傷していた。武装集団による標的型攻撃で11人が死亡した。

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コンゴ民主共和国のエボラ出血熱: 2019-2020年 -

しかし、エボラワクチンが流行開始当初から広く利用可能となり、管理下で投与されたのはこれが初めてだった。ワクチンと広範囲にわたる検疫及び隔離措置のおかげで、このエボラ緊急事態は2020年に終息が宣言された。

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新型コロナウイルス（COVID-19): 2020-2023年 -

あまり説明の必要はないかもしれないが、重症急性呼吸器症候群であるコロナウイルスは、2019年12月に中国武漢の食肉市場で発生した。市場で動物から人間に感染したため、人獣共通感染症であると考えられる。

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新型コロナウイルス（COVID-19): 2020-2023年 -

このウイルスの驚くべき特徴は、症状が現れる方法が多様、その強さも様々であることだ。呼吸器症状、血液凝固合併症、味覚や嗅覚の喪失が最も一般的である。場合によっては、ウイルスが全く症状を引き起こさないこともある。

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新型コロナウイルス（COVID-19): 2020-2023年 -

2020年1月30日、WHOはコロナウイルスを国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態と宣言した。2020年3月、WHOはパンデミックを宣言した。

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新型コロナウイルス（COVID-19): 2020-2023年 -

2024年7月の時点で、世界中で7億7,500万件以上の新型コロナウイルス症例が報告されており、700万人以上がこの病気で亡くなっている。ウイルスは引き続き蔓延しているが、WHOは2023年5月5日に新型コロナウイルスの緊急事態の終了を宣言した。

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エムポックス: 2022-2023年 -

2022年7月24日、WHOは、エムポックスが世界中に急速に広がっていることを理由に、エムポックスの発生を公衆衛生上の緊急事態と宣言した。

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エムポックス: 2022-2023年 -

この病気は小規模な流行が発生する中央アフリカで風土病となっているが、2022年6月から7月の間に、75カ国で症例数が3,000件から16,000件に急増した。

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エムポックス: 2022-2023年 -

SARS-CoV-2（新型コロナウイルスを引き起こす病原体の名称）よりも感染力は低く、主に親密な接触や性行為によって感染する。また、使用済みのタオルやシーツに付着することがあり、同じ家庭内の人々の間で感染する可能性がある。症状は通常は軽度だが、非常に痛みを伴い、発熱や水疱性発疹として現れることがある。

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エムポックス: 2022-2023年 -

WHOは感染の抑制を理由に、2023年5月11日にエムポックスの緊急事態の終了を宣言した。2024年8月現在、世界122カ国で合計99,518件の症例があり、合計207人が死亡している。

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エムポックス コンゴ盆地型（クレード1b）: 2024年-現在 -

2024年には、クレード1bと呼ばれるエムポックスウイルスの異なる型がコンゴ民主共和国からケニア、ルワンダ、ウガンダに広がり始めた。

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エムポックス コンゴ盆地型（クレード1b）: 2024年-現在 -

コンゴ民主共和国ではこれまでに1万5,000件を超える症例が報告されており、これを受けてWHOは2024年8月14日に新型のエムポックスを公衆衛生上の緊急事態として宣言した。

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エムポックス コンゴ盆地型（クレード1b）: 2024年-現在 -

宣言の時点で、流行はアフリカ13カ国に広がっており、その多くは過去に感染例がなかった。スウェーデンでもエムポックスの症例が見つかっている。

出典: (World Health Organization) (Mental Floss) (BBC)

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