精巣がんの兆候とは - 精巣は男性の生殖システムの重要な部分である。この器官は男性ホルモンを分泌するだけでなく、精子も生産する。残念なことに、私たちの体の他の部分と同様に、精巣にもがんができることがある。他の多くのがんとは異なり、精巣がんは15歳から35歳という若い世代に多く発症する。

このギャラリーでは、精巣がんの原因、症状、治療法、そして回復の予後について紹介します。ぜひご覧ください。

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精巣がんとは -

精巣がんは、片方または両方（あまり一般的ではない）の精巣の組織にがん細胞が発生するものだ。

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精巣がんの種類 -

精巣がんの大部分は、生殖細胞が集まって塊を形成することで発生する。生殖細胞は精子に成長する。

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精巣がんの種類：セミノーマ -

このタイプのがんはゆっくりと成長するタイプで、ここ数十年でより一般的になってきた。通常25～45歳の男性が罹患する古典的セミノーマと、通常高齢の男性が罹患する精母細胞性セミノーマに分けられる。

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精巣がんの種類：非セミノーマ -

このタイプのがんはセミノーマよりも増殖が早く、通常10代後半から30代前半の男性が罹患する。非セミノーマは、腫瘍を構成する生殖細胞の種類によって4つのタイプに分けられる。胚細胞がん、卵黄嚢がん、絨毛がん、奇形腫である。

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精巣がんの発生率は？ -

全体として、精巣がんは他の種類のがんと比べてかなりまれである。しかし、15歳から35歳の男性に最も多いがんである。

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兆候と症状 -

睾丸のしこりや腫れは、最も一般的な兆候のひとつだ。陰嚢に液体がたまるのも徴候のひとつである。

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兆候と症状 -

睾丸や陰嚢の重苦しさ、不快感、痛みも症状のひとつである。下腹部や鼠径部の鈍痛、精巣の萎縮も同様だ。

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精巣がんの原因 -

ほとんどの精巣がんの原因は不明である。精巣細胞のDNAに何らかの変化が見られるが、その原因はわかっていない。

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リスク要因：年齢 -

危険因子の一つは年齢である。精巣がんは年齢に関係なく発症する可能性があるが、前述したように、ほとんどが15歳から35歳の男性に発症する。

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リスク要因：停留睾丸 -

睾丸は腹部で形成され、男性が生まれる前に陰嚢に落下する。停留睾丸の既往のある人は、後に精巣がんになるリスクが高くなる。

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リスク要因：人種と民族 -

白人男性は精巣がんになりやすい。アフリカやアジアに住んでいる男性に比べて、北米やヨーロッパに住んでいる男性の方が、このタイプの癌を発症するリスクが高い。この理由は不明である。

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リスク要因：家族歴 -

クラインフェルター症候群のようないくつかの遺伝的疾患は、精巣がんのリスクを高める可能性がある。また、父親や兄弟に精巣がん経験者がいる場合も同様である。しかし、この病気を発症する男性の大半は、精巣がんの家族歴がない。

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リスク要因: HIV -

ヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染した男性、特にAIDSを発症した男性は、精巣がんのリスクが高い。

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診断：身体検査 -

多くの場合、しこりは自分で、あるいは定期的な身体検査で発見される。

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診断：超音波 -

身体検査で何か発見された場合、次のステップは通常、睾丸の超音波検査だ。

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診断：鼠径部睾丸摘出と生検 -

超音波検査でがんの可能性が確認された場合、次に鼠径部睾丸摘出術と呼ばれる外科手術が行われる。これは鼠径部から睾丸を摘出し、検査するもので、その後、腫瘤の生検が行われる。

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診断：血清腫瘍マーカー検査 -

また、血液サンプルを使って行う血清腫瘍マーカー検査など、その他の検査も行われる場合もある。

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診断：その他の画像検査 -

精巣がんの疑いがある場合は、CTスキャン、X線検査、MRI検査も行われる。これらは主に、がんが体の他の部分に転移しているかどうかを検出するために行われる。

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精巣がんのステージ -

がんのステージ分類とは、がんの特徴を分類し、それに応じた治療を行うためのものである。

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ステージ０ -

ステージ0は、生殖細胞新形成in situ（GCNIS）としても知られ、異常細胞が発生した状態であるが、精子細胞が作られる睾丸の内部にまだ存在する状態である。基本的には腫瘍形成の前兆と考えられる。

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ステージ I -

ステージIは、がんの存在は確認されているが、がんが精巣内にとどまっており、体の他の部分には転移していない場合である。

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ステージIIとIII -

ステージIIは、がんが腹部背面のリンパ節に転移している場合だ。腫瘍マーカーが上昇している場合、またはがんが他のリンパ節や臓器に転移している場合は、ステージIIIと見なされる。

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治療法 -

治療法は、がんの種類やステージなど、さまざまな要因によって異なる。可能な治療のひとつは手術だ。通常行われる手術には、鼠径部根治的睾丸摘出術と後腹膜リンパ節郭清術（RPLND）の2種類がある。もちろん、がんが体の他の部分に転移している場合は、医師はがんを取り除くためにさらなる手術を選択することもある。

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治療：鼠径部根治的睾丸摘出術 -

これは、鼠径部を切開して精巣を摘出する方法だ。この手術は、セミノーマと非セミノーマの両方のがんの治療に用いられる。

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治療：後腹膜リンパ節郭清（RPLND） -

この方法では、腹部臓器の後ろにあるリンパ節を切除する。この方法は、非セミノーマ精巣がんの治療によく用いられる。

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治療：放射線療法 -

放射線療法は、X線を使ってがん細胞を死滅させるものだ。がんの再発を防ぐため、手術後に行われることもある。特にセミノーマは放射線療法によく反応する傾向がある。

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治療：化学療法 -

化学療法は、研究を重ねたがん治療法だ。化学療法だけでがんが死滅し、手術を回避できることもある。これはセミノーマにも非セミノーマにも有効だ。

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予防：精巣の自己検診 -

精巣がんは予防できるものではないが、定期的に精巣の自己検診を行うことはできる。しこりや硬さ、違和感、大きさの変化などに気づいたら、医師に相談しましょう。

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予後 -

精巣がん患者の予後は、実際にはかなり良好である。特にがんが早期に発見された場合は、大多数が治療を受けて治癒している。また、この種のがんは命に関わることもあるが、そのリスクは非常に低い。

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