トゥレット症候群とともに生きる現実 -

トゥレット症候群（トゥレット症、TS）は、テレビで描かれるような症状だけではない。罵り言葉を叫んだり、体を激しく動かすことがある人もいるが、実際には全く異なる症状を毎日経験する人も多い。トゥレット症候群は神経の障害で、運動や発声のチックが現れる病気である。トゥレット症候群について知っておくべきことはたくさんあり、診断方法、一般的な症状、サポートの受け方などが含まれ、これらすべてがこのギャラリーでおわかりいただける。

トゥレット症候群を抱えて生きる現実について知りたければ、今すぐギャラリーをクリックしてみてほしい。

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トゥレット症候群とは？ -

トゥレット症候群（TS）は、制御できない動きや音（チック）が現れる神経障害である。

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運動チックと発声チックの違い -

チックは無意識的であり、制御したり防ぐことはできない。運動チックは体の動きに関係し、発声チックは声に関係する。発声チックには、言葉を発することや咳払いのような音を出すことが含まれる。

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トゥレット症候群はどのくらい一般的な病気なのか？ -

およそ100人に1人の子供が何らかのチック障害を持っており、トゥレット症候群を持つ子供は約160人に1人である。また、アメリカでは約20万人が重度のトゥレット症候群を患っている。

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チックはこの病気だけが原因？ -

トゥレット症候群はチック障害の中で最も重度のものだが、唯一のものではない。その他には、一過性チック障害（provisional tic disorder）や持続的または慢性チック障害（persistent or chronic tic disorder）がある。

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通常、チックはいつから起こるのか？ -

トゥレット症候群の主な症状であるチックは、通常5歳から7歳の間に始まり、12歳ごろにピークを迎える。

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複雑なチック -

複雑なチックは、いくつかの動きや筋肉群を伴う。例えば、ジャンプをすることや、特定の言葉やフレーズを繰り返すことが挙げられる。

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シンプルなチック -

一方、シンプルなチックは、いくつかの筋肉群だけを使った繰り返しの動きである。肩をすくめることや鼻をすすることがシンプルなチックの例である。

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運動チックの例 -

運動チックの代表的な例には、腕を引っ張る動き、腰を曲げること、まばたき、頭をひねるまたは動かすこと、跳ねること、顎を動かすこと、顔をゆがめることなどがある。

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発声チックの例 -

発声チックはその重症度が様々で、以下のいずれか、またはすべてを含むことがある：吠える音、うなる音、大声で叫ぶこと、鼻をすすること、咳払い。

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運動チックは有害か？ -

通常、チックは害を及ぼすことはない。しかし、場合によってはそうでないこともある。例えば、運動チックが原因で顔を無意識に叩いてしまい、怪我をすることがある。

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発声チックは有害か？ -

発声チックはコプロラリア（汚言症）と呼ばれ、罵り言葉や不適切な言葉を発することがある。このため、大人や特に子供は、その行動によって望ましくない注目を浴びたり、罰を受けることがある。

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トゥレット症候群の原因は？ -

トゥレット症候群の原因は現在のところ明確ではない。いくつかのリスク要因があり、脳が神経伝達物質をどのように代謝または分解するかが関係していると考えられている。ドーパミンは行動や動きを調節する神経伝達物質の一つである。

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リスク要因：性別 -

性別はトゥレット症候群に影響を与える。実際、男性は女性の3〜4倍、トゥレット症候群を発症する可能性が高い。

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家族歴と出生前の健康状態 -

親はトゥレット症候群を子どもに遺伝させることがある。また、妊娠中に母親が喫煙したり健康に問題があった場合、その子どもはトゥレット症候群を発症するリスクが高くなることがある。

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トゥレット症候群はどのように診断されるのか？ -

トゥレット症候群と診断されるには、運動および発声の症状が1年以上続いている条件が挙げられる。

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トゥレット症候群を発見できる血液検査や画像検査はあるのか？ -

トゥレット症候群を検出するための血液検査はない。しかし、医師は患者の医療歴や症状を慎重に確認し、適切に診断するために質問を行う必要がある。

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医師はどんな質問をするのか？ -

医療提供者が尋ねるかもしれない質問には、「チックはどのくらいの頻度で起こるか」「チックは何歳で始まったか」「チックは複雑かシンプルか」などがある。

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他の健康状態でも起こるのか？ -

答えはYesである。実際、多くの人々は他の精神的または行動的健康状態を抱えている。これには、ADHD（注意欠陥多動性障害）、ASD（自閉症スペクトラム障害）、うつ病、学習障害、強迫性障害（OCD）などが含まれる。

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トゥレット症候群の治療法は？ -

軽度のチックを持つ人には、通常、治療は必要ない。しかし、より重度のチックは、仕事や学校、さらには社会的な状況において支障をきたすことがある。

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薬物療法はどのような効果があるのか？ -

医師はトゥレット症候群に対して神経遮断薬の使用を提案することがある。神経遮断薬は、脳内のドーパミンの活動を抑制する薬である。

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行動療法はどのような効果があるのか？ -

認知行動療法（CBT）などの療法は、チックの管理や軽減に役立つことがある。

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CBT：チックへの対応 -

認知行動療法は、チックを持つ人に対して、チックの代わりに新しい反応や競合する反応をするよう教える。例えば、無意識にまばたきをする代わりに、意図的に目を閉じることが挙げられる。

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チックを認識する -

時には、チックの前に予兆的な衝動や感覚が現れることがある。この衝動を認識することで、チックを避けることができるかもしれない。

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チックの軽減 -

興奮や不安は、チックを悪化させることが多い。できるだけ冷静を保つようにすると、チックの頻度を減らすのに役立つかもしれない。

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トゥレット症候群は予防できるのか？ -

トゥレット症候群は予防できないが、早期に発見し治療を受けることで、症状が悪化したり成人期まで続いたりするのを防ぐことができるかもしれない。

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トゥレット症候群の患者には、どのような見通しがあるのか？ -

トゥレット症候群には治療法はないが、通常、症状は成人初期に改善する。成人期までトゥレット症候群が続く人でも、通常の平均寿命に影響はない。

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トゥレット症候群との生活をより楽にするためには、どうしたらいいのか？ -

トゥレット試練となることがある。彼らをサポートするためのアイデアとしては、クラスの規模を小さくすること、学校環境で個別の支援を受けること、そして課題を終わらせるための時間を増やすことが考えられる。

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いつ医療機関に連絡すればいいか？ -

トゥレット症候群の人が暴力的になったり、自分自身や他人を傷つけたり、暗い考えや行動について話したりする場合は、すぐに緊急の医療提供者に連絡する必要がある。

出典: (Cleveland Clinic) (Britannica)

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