クッシング症候群: この稀な症状を理解する -

クッシング症候群は比較的まれな医学的疾患ですが、米国では毎年約 1,000 ～ 1,500 万人が新たに診断されています。それでも、症状が十分に軽い場合には、何年も診断されないままになる可能性があります。しかし、だからといって患者の苦痛が軽減されるわけではありません。治療を行わないと、状態は徐々に悪化します。

そして、男性の3倍の女性がこの病気に罹患していることをご存知ですか?それとも、この症候群とクッシング病の間にはいくつかの違いがあるのでしょうか?そして、注意すべき兆候さえ知っていますか？これらの回答やその他の情報については、クリックしてこの厄介な状態について学習してください。

© Getty Images

エイミー・シューマーの診断 -

2024年2月、エイミー・シューマーは自身がクッシング症候群であることを明かし、自身の「ふくよかな」外見に関するネット上のコメントに対処しました。コメディアンは、自身の容姿についてネット上で憶測が飛び交ったことがきっかけで、自身の健康状態に何が起こっているのかを調べることになったと語り、「それで何かがおかしいことに気づきました。よく言われるように、インターネットは無敗だ」と語りました。

© Shutterstock

副腎の健康 -

クッシングは比較的珍しいので、聞いたことがないかもしれません。クッシング症候群が発生するには、体内に過剰なコルチゾールが存在する必要があります。コルチゾールは腎臓の上にある副腎で作られます。

© Shutterstock

コルチゾール -

コルチゾールは体内で重要な役割を果たして、食物をエネルギーとして利用するのを助け、血糖値と血圧を制御し、炎症を軽減し、心臓の適切な働きを助けて私たちが最高のパフォーマンスを発揮できるようにします。

© Shutterstock

ステロイド -

クッシング症候群もクッシング病も、コルチゾールが過剰になることで起こります。クッシング症候群では、過剰なコルチゾールが体の内側または外側から発生する可能性があります。

© Shutterstock

ステロイド -

クッシング症候群の発症につながる可能性のある体外のものの例としては、プレドニンなどのコルチコステロイド薬が挙げられます。

© Shutterstock

グルココルチコイド薬（外因性クッシング症候群） -

糖質コルチコイドは、関節リウマチ、狼瘡、喘息などの炎症性疾患の治療によく使用されますが、外因性クッシング症候群を引き起こす可能性があります。これらの薬は、いかなる形であれ、長期間にわたって服用すると、診断につながる可能性があります。

© Shutterstock

副腎腫瘍 -

内部的には、過剰なコルチゾールは下垂体または副腎腫瘍から発生し、副腎腫瘍によって過剰なコルチゾールが生成されることがあります。

© Shutterstock

クッシング病 -

クッシング病は、クッシング症候群の特殊なタイプです。これは、下垂体に腫瘍があり、体内でコルチゾールが過剰に生成される場合に発生します。

© Shutterstock

ACTH -

非癌性 (良性) 腫瘍が下垂体に存在すると、下垂体は ACTH と呼ばれるホルモンを過剰に生成します。これに反応して、各腎臓の上にある副腎はコルチゾールを過剰に生成し、体内のホルモンバランスを崩します。下垂体腺腫のわずか 10% が ACTH を過剰に産生し、クッシング病を引き起こします。

© Shutterstock

脳下垂体 -

クッシング病は、体内から発生する最も一般的なクッシング症候群であり、クッシング症候群の全症例の 70% を占めます。

© Shutterstock

家族性クッシング症候群 -

まれに、1 つまたは複数の内分泌腺に腫瘍ができる傾向が遺伝することがあります。体内のこれらの腺はホルモンを作ります。これらの腫瘍が ACTH またはコルチゾールを生成すると、クッシング病も発生する可能性があります。

© Shutterstock

入射 -

クッシング病は男性の約 3 倍の女性に影響を及ぼします。通常、20 歳から 50 歳の人が最も感染しやすいです。この状態が診断されないことはよくあり、実際の数値は私たちが知っているよりもはるかに高い可能性があります。

© Shutterstock

症状：おなかの体重増加 -

クッシング病の症状は、ゆっくりと始まることもあれば、急速に始まることもあります。主な兆候の 1 つは、特にお腹の部分や中央部の体重増加と体脂肪の増加です。

© Shutterstock

首の後ろのこぶ -

背中の上部、首、肩にこぶのように脂肪が蓄積する場合があり、実際には「バッファローハンプ」として知られています。

© Shutterstock

赤みと満月の顔 -

一般に「満月顔」または「ムーンフェイス」と呼ばれる、腫れて赤く丸い顔も、クッシング症候群の症状です。

© Shutterstock

悲しい感じ -

コルチゾールは、私たちが一日を乗り切るために必要なエネルギーを提供します。しかし、ホルモンのバランスが崩れると、うつ病や気分の変動が起こる可能性があり、これらの症状はクッシング症候群を示しています。

© Shutterstock

その他の合併症 -

クッシング症候群は、性欲減退、頭痛、記憶喪失、極度の疲労（または睡眠障害）、視力障害、生理不順、高血糖、高血圧などの症状を引き起こすこともあります。

© Shutterstock

その他の合併症 -

治療を行わないと、クッシング病は骨量の減少 (骨粗鬆症) を引き起こし、骨折につながるだけでなく、筋肉量や筋力の低下につながる可能性があります。

© Shutterstock

クッシング病の検査: 他の疾患を除外する -

クッシング病の症状は非常に一般的であるか、他のいくつかの病気の症状と重複している可能性があるため、特に ACTH とコルチゾールの上昇を検査する必要があります。

© Shutterstock

尿検査 -

医療提供者がクッシング病を検査する方法の 1 つは、尿サンプルを使用することです。この症候群のある人の尿サンプルではコルチゾールが上昇しています。

© Shutterstock

血液検査 -

血液中の ACTH およびコルチゾールのレベルを検査するために、血液サンプルを採取することができます (ホルモンは 1 日を通して変動するため、通常は午前中に行われます)。

© Shutterstock

MRI検査 -

下垂体腫瘍を除外する必要がある場合、医師は脳の画像を提供する MRI 検査を依頼することがあります。

© Shutterstock

腹部CTスキャン -

症状が副腎の腫瘍によって引き起こされ、体内のコルチゾールレベルに影響を与えている可能性がある場合は、腹部CTスキャンが推奨される場合があります。

© Shutterstock

診断 -

診断を確定するために、医師は特定のホルモンのレベルを上昇または低下させる薬を処方することがあります。これは、原因がクッシング病であり、ストレス、うつ病、アルコール依存症などの別の疾患ではないことを確認するのに役立ちます。

© Shutterstock

診断 -

高 ACTH が症状の原因であり、下垂体がその原因であると確認された場合、医師は患者を脳神経外科医に紹介します。

© Shutterstock

治療: 手術 -

問題のある腫瘍を除去する手術は、クッシング病が発見された場合の最初の治療法の 1 つです。この手術では、鼻腔経由で腫瘍が除去されます。

© Shutterstock

薬 -

一部の患者にとっては、投薬が適切な治療法です。クッシング症候群の場合でも病気の場合でも、薬は体内のコルチゾールの量を減らします。しかし、副作用としてコルチゾールが不足し、疲労や筋力低下を引き起こす可能性があります。

© Shutterstock

放射線治療 -

病気が進行しており、手術や薬物療法が効果がない場合、潜在的な治療法として放射線療法が提案されることがあります。ホルモンレベルを制御するために、標的定位放射線手術が採用されています。

© Shutterstock

意識 -

この症候群を認識することが最初のステップです。クッシング症候群や病気のリスクがある可能性があると思われる場合は、医師に連絡し、いくつかの検査を受けるように手配してください。

出典: (OHSU Brain Institute) (メイヨークリニック) (NHS) (ヘルスライン)

参照: 希少疾患に苦しむスター

© Shutterstock