解離性同一性障害とともに生きるということ -

目が覚めたとき、自分の心の中にある嗜好や思考がわからなくなっているような、自分の体の中に他人がいるような感覚を想像してみてほしい。もしあなたが複数のアイデンティティや人格を持っていて、それぞれが独自の考え、懸念、声、行動を持っているとしたらどうだろう？この困難な状況は、単に映画の筋書きではなく、ある人にとっては不幸で衝撃的な現実なのだ。解離性同一性障害（DID）は、以前は多重人格障害として知られていたが、非常に複雑な精神疾患である。DIDの人は、トラウマに対処する方法として、しばしば解離、つまり記憶、感情、思考などから切り離される。現在DIDの知り合いがいるかどうかにかかわらず、この障害について知ることは非常に有意義なことである。

興味がおありだろうか？このギャラリーで詳細をご覧いただきたい。

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症状 -

DIDの症状には、記憶のズレ、自分の体の中に他人がいるような感覚、アイデンティティの切り替えによる感情的・身体的変化などがある。

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診断基準 -

この障害を一つの検査で診断できるものではない。DIDの診断には、メンタルヘルスの専門家による入念な診断が必要である。

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DIDの兆候 -

人は2つ以上の別個の人格を持ち、「コア」人格はその人の通常の人格であり、「アルター」人格はその人の別の人格である。

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DIDは防げるのか？ -

DIDを予防する方法はないが、人生の早い段階で症状を特定し、その兆候に気づくことは、治療を受け、症状をよりよく管理するのに役立つ。

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DIDとの共存を可能にする方法 -

DID患者にとって、積極的で思いやりのある強力なサポートシステムは極めて重要である。医療従事者から友人や家族に至るまで、彼らの生活に関わる人々は、彼らの生活をより幸せなものにするには欠かせない要素である。

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DIDの原因 -

DIDは通常、幼少期に繰り返された虐待に起因する。この障害では、トラウマから距離を置いたり切り離したりしようとする。

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DIDの罹患率 -

DIDはきわめてまれで、実際、人口の0.01～1.5％が罹患している。女性は男性よりもDIDになる可能性が高い。

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歴史的概要 -

多重人格障害（MPD）がDSM-III（精神障害の診断と統計マニュアル第3版）に導入されたのは1980年のことである。後に解離性同一性障害（DID）と改名された。

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メディアが生んだ誤解 -

映画や番組は歴史的に、DIDを持つ人物を取り憑かれた存在や危険な存在として描いてきた。このような誤った表現は、DIDをさらに誤解させることになる。

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治療法 -

うつ病や不安神経症のような併発疾患には薬物療法が有効な場合もあるが、DIDの主な治療法は心理療法である。

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心理療法とは？ -

この治療法は、信頼関係を築き、トラウマを処理し、内面的な部分が一体となって機能するようにすることに重点を置いている。心理療法を受けた人の約75％が何らかの効果を示している。

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対処法 -

DID患者は、マインドフルネスの実践、健康的な食事、定期的な運動、セラピストの助けを借りた誘因の特定など、さまざまな対処法を身につける。

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俗説と誤解 その1 -

俗説：DIDの人は危険で暴力的である。

事実：調査によると、DIDの人に暴力のリスクが高まることはない。暴力が見られるのは、彼らが経験したトラウマによる可能性が高い。

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俗説と誤解 その2 -

俗説：DIDの人は自分の意志で人格を入れ替えることができる。

事実：切り替えは多くの場合無意識的なものであり、ストレスやトラウマ的な出来事を思い出すことによって引き起こされる。

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俗説と誤解 その3 -

俗説：アルターとは、単なる自我の状態であり、空想上の友人のようなものだ。

事実：アルターは解離した自己の状態であり、互いに明確に区別できる。

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俗説と誤解 その4 -

俗説：DIDの患者は自分のアルターが何をしているのか気づいていない。

事実：DIDのほとんどの人は自分のアルターに対してある程度の健忘を経験するが、多くの人は共同意識を保っている。

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俗説と誤解 その5 -

俗説：DIDはアメリカの現象である。

事実：DIDは世界各国で発見されている。さらに、オランダ、トルコ、ニュージーランドなどでもDIDに関する研究が行われている。

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俗説と誤解 その6 -

俗説：DID患者は、自分がアルターを持っていることを意識することはない。

事実：DIDの患者は、自分のアルターを意識したり、アルターがコミュニケーションをとっているのを聞いたりすることがある。

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俗説と誤解 その7 -

俗説：DIDは成人でも発症する。

事実：人格が完全に確立されている人にDIDが生じることはない。小児期の慢性的なトラウマは、正常な人格発達を妨げる主要な要因である。

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擁護と認識 -

DIDに対する認識を高めることは、偏見と闘い、理解を促進することにつながる。これにより、DIDを持つ人々はより良いサポートやリソースを利用できるようになる。

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文化的な配慮 -

正しくはないが、解離性同一性障害（DID）はアメリカや西洋の現象であると考える人もいる。文化的な思い込みは、DIDのとらえ方や治療法に影響を及ぼすことがある。

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子供のDID -

診断と治療のアプローチは、子どもの年齢と発達段階に合わせる必要がある。時に、トラウマの既往歴がある子どもは、行動や気質に極端な変化を示すことがある。

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脳とDID -

脳画像研究によると、DIDは脳の構造と機能、特にエピソード記憶（海馬）と感情処理（大脳辺縁系）に関連する部位の変化に関連していることが示唆されている。

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文学におけるDID -

DIDに関する本も存在し、例えば、1973年の『Sybil: The True Story of a Woman Possessed by Sixteen Separate Personalities（失われた私）』などである。このような資料は、この複雑な障害を世界がよりよく理解するのに役立っている。

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介護者の視点 -

DIDの人を支えることは難しいことである。介護者は、愛する人がその道のりを歩むのを助けるためのリソースとサポートを必要としている。

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治療へのアクセス -

残念ながら、DID患者の28～48％しかメンタルヘルス治療を受けていない。治療を受けた患者はしばしば誤診され、繰り返し入院している。

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希望と回復 -

DIDは非常に複雑な症状だが、治療と支援によって希望が持てる。DIDの人は自分の症状を管理することを学ぶことができ、それによって充実した人間関係を築き、有意義な人生を送ることができるようになる。

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偏見と差別 -

悲しいことに、DIDはしばしば誤解されている。世間には誤った情報も多く、人々は社会や医療現場でさえ、偏見や差別に直面することになる。

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もし身近にDIDの人がいたら、どうすればいいか？ -

DIDとその症状について学ぶことは、よい支援者になるための第一歩である。そして、どんな行動の変化にも冷静に対応することが、状況を管理しやすくする。

出典 ( Cleveland Clinic) (NLM) (American Psychiatric Association) (Verywell Health) (DID Research) (NIH) (Goodreads) (Mass General Brigham) (Psychiatry.org)

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