ボツリヌス中毒の頻度と予防法は？ -

ボツリヌス中毒は、身体の神経系に作用する毒素を産生する細菌、ボツリヌス菌によって引き起こされる重篤な病気です。 治療せずに放置すると、命にかかわることもあります。ボツリヌス中毒は、美容および医療目的でのボトックス注射の誤用に関連することが多いですが、不適切な食品保存によって引き起こされることもあり、赤ちゃんに発症することさえあります。

このギャラリーでは、ボツリヌス中毒の症状、治療法、予防の有無など、ボツリヌス中毒のすべてを知ることができます。早速見ていきましょう。

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ボツリヌス中毒とは？ -

ボツリヌス中毒は、ボツリヌス菌という細菌によって引き起こされる病気で、ボツリヌス菌は体の神経系を攻撃する毒素を産生します。

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細菌 -

ボツリヌス毒素を作るバクテリアは、自然の多くの場所で見つけることができますが、人を病気にすることはあまりありません。致死性の毒素を生成するためには、バクテリアは一定の条件下で芽胞を増殖させなければなりません。

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毒素はどうやって作られるのか？ -

その条件は通常、酸素が少ないか全くない空間、酸、糖、塩が少ない環境、水の量と温度が特定の範囲内にあることです。

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乳児ボツリヌス症 -

ボツリヌス中毒には5種類あります。そのうちのひとつが乳児ボツリヌス症で、芽胞が乳児の腸に入り、成長し、毒素を産生することで発症しています。

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創傷ボツリヌス症 -

ボツリヌス菌の芽胞が傷口に感染して毒素を産生すると、創傷ボツリヌス症が発症することがあります。ボツリヌス中毒は、外傷を負った人、手術を受けた人、静脈注射薬を使用した人などに発生する可能性があります。

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食中毒ボツリヌス症 -

食品由来ボツリヌス症は、ボツリヌス菌の芽胞に汚染された食品を摂取した場合に発症します。ボツリヌス中毒は、不適切な缶詰、保存、発酵された食品を摂取した場合に多く発生します。

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異所性ボツリヌス症 -

この種のボツリヌス中毒は、過剰量のボツリヌス毒素が美容上または医療上の理由で注射された場合に発生します（ボトックス注射など）。

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成人の腸内毒素症 -

ボツリヌス菌の芽胞が成人の腸内に侵入し、毒素を産生するようになると、成人腸管中毒症（成人腸管結腸ボツリヌス症とも呼ばれる）が発症します。なぜこのようなボツリヌス中毒になるのか、正確な理由はまだわかっていません。

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一般的な症状 -

ボツリヌス中毒のほとんどのタイプ（およびいくつかのタイプに特有の症状）には、いくつかの症状があります。一般的な症状は通常、顔、目、喉の筋肉から始まります。嚥下困難、筋力低下、呼吸困難、ろれつが回らないなどの症状が現れます。

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一般的な症状 -

その他の症状としては、かすみ目、複視、眼瞼下垂、眼球運動障害などがあります。

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食中毒ボツリヌス症の症状 -

食中毒ボツリヌス症の症状は通常、汚染された食品を摂取してから18～36時間後に始まり、腹痛、吐き気、嘔吐、下痢などを伴います。

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乳児ボツリヌス症の症状 -

乳児ボツリヌス症の症状は、毒素にさらされてから3～30日後に発現し、眼瞼下垂（眼瞼下垂症）、無表情、よだれ、泣き声の弱まり、哺乳の遅れや不良、咽頭反射の低下、便秘、脱力感、呼吸困難などがみられます。

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注意事項 -

ボツリヌス中毒の場合、前述の症状がすべて同時に出るとは限らないので、疑わしい場合はすぐに病院に連れて行くことが重要です。

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診断 -

ボツリヌス症の診断には、脳スキャンや髄液検査、神経や筋肉の機能検査など、さまざまな検査が必要な場合があります。テンシロン検査が行われることもあります。

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治療 -

ボツリヌス中毒は抗毒素と呼ばれる薬で治療されます。この薬は毒素がこれ以上ダメージを与えるのを防ぎます。しかし、すでに起こってしまった損傷を修復することはできません。

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治療 -

ボツリヌス中毒が重症化すると、肺が麻痺することがあります。この場合、患者は呼吸器（人工呼吸器）を装着します。

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治療 -

創傷ボツリヌス症の場合、創傷の汚染組織を除去する手術が必要になることがあります。

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合併症の可能性 -

ボツリヌス中毒は、呼吸や嚥下などの機能に関与する筋肉を麻痺させるため、極度の疲労感（倦怠感）、息切れ、長期の脱力感などの合併症が起こることがあります。

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合併症の可能性 -

その他の合併症としては、誤嚥性肺炎や感染症、神経系の問題などがあります。

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回復にはどれくらいの時間がかかる？ -

回復には数週間から数ヶ月、あるいは数年かかることもあります。全てはケースの重症度によります。速やかに治療を受けた人は、通常、より短期間（例えば数週間）で回復します。

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予防：食中毒ボツリヌス症 -

ボツリヌス中毒の種類によっては、予防のためにできることがいくつかあります。食中毒ボツリヌス症に関しては、家庭で保存食を作る際によく発生するボツリヌス中毒に特に注意する必要があります。ジャガイモ、トウモロコシ、インゲン豆、アスパラガス、ビーツなどの低酸性食品です。

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予防：食中毒ボツリヌス症 -

食品を十分に加熱し、調理後2時間以内に冷蔵保存することで防ぐことができます。

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予防：食中毒ボツリヌス症 -

食品の容器が膨らんでいたり、傷んでいたりする場合は、細菌性のガスが発生している可能性があるので注意しましょう。

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予防：乳児ボツリヌス症 -

ボツリヌス菌は土や埃の中にも存在するため、乳児ボツリヌス症を予防することは事実上不可能です（たとえすべての表面が清潔であったとしても）。ただし、ハチミツにはボツリヌス菌が含まれている可能性があるため、1歳未満の乳児にハチミツを与えないようにすることはできます。

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予防：創傷ボツリヌス症 -

土や泥で汚染された傷は十分に洗浄しましょう。感染の兆候に注意し、医師の手当てを受けましょう。

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予防 ：異所性ボツリヌス症 -

ボツリヌス毒素（ボトックス）の注射は、免許を持った施術者のみが行いましょう。注射薬の偽造や誤投与が数件報告されているため、医療目的であれ美容目的であれ、免許を持った専門家に施術を依頼することが重要です。

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誰が危険なのか？ -

ボツリヌス中毒になることはまれですが、注射薬を使用している人や、「プルーノ 」または 「フーチ 」と呼ばれる刑務所で作られるワインのようなアルコールを自分で作っている人など、ボツリヌス中毒になるリスクが高い人もいます。

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誰が危険なのか？ -

自家製缶詰や自家製発酵食品を摂取する人も、ボツリヌス中毒を発症するリスクが高くなります。

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誰が危険なのか？ -

ボツリヌス毒素（ボトックス）注射を美容や医療上の理由で受ける人も同様です。

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最後に -

ボツリヌス中毒は、早急な治療が必要です。ボツリヌス中毒を放置すると命にかかわることがあるため、病気の兆候があれば医療機関を受診することが重要です。

ソース: (CDC) (Mayo Clinic) (Cleveland Clinic) (NHS) (WHO)

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