シェーグレン症候群：目や口の渇きの原因となる病気 -

シェーグレン症候群は、1930年代にヘンリック・シェーグレンというスウェーデンの医師によって発見された自己免疫疾患である。シェーグレン医師が診察した患者はすべて女性で、ドライアイとドライマウスを経験し、多くは関節炎も患っていた。この疾患は世界中で数百万人が罹患している。アメリカだけでも100万人から400万人がこの症状に苦しんでおり、その患者の10人中9人は女性である。

このギャラリーでは、シェーグレン症候群の原因、症状、治療法について紹介する。クリックして、この自己免疫疾患の詳細についてご覧ください。

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シェーグレン症候群とは？ -

シェーグレン症候群（Sjögren's syndrome）は免疫系の疾患である。より具体的には、全身性の自己免疫性リウマチ性疾患である。

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シェーグレン症候群とは？ - シェーグレン症候群の多くは、目や口の粘膜や水分分泌腺に影響を及ぼす。

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症状：目 -

最も一般的な症状のひとつはドライアイである。灼熱感を感じたり、目がかゆくなったり、砂が入ったように不快感を感じることともある。

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症状：口 -

もう一つの非常に一般的な症状は口の渇きだ。嚥下が困難になったり、話すことさえ困難になったりする。口の中に綿が詰まっているような感覚もよく報告されている。

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症状：関節 -

シェーグレン症候群に罹患すると、腫れやこわばりなど、関節痛も起こることがある。

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症状：あご -

この疾患では、唾液腺が腫れることがある。これは耳の前、顎の後ろの部分に感じられる。

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症状：肌 -

シェーグレン症候群の患者の中には、皮膚の乾燥や皮疹が起こることもある。

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尿路感染症 -

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その他の症状 -

粘膜の乾燥は空咳を引き起こし、これにより疲労の原因にもなる場合もある。

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その他のリスク -

この病気では、主に粘膜と水分分泌腺に影響を受けるが、先に述べた以外にも、甲状腺、腎臓、肝臓、神経など、体の他の部分にも影響を及ぼす可能性がある。

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原因 -

前述したように、シェーグレン症候群は自己免疫疾患である。これは身体の免疫系が誤って（感染症と戦うように）自分自身の細胞を攻撃することを意味する。

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原因 -

この症候群には特定の遺伝子が関係しているが、症状を引き起こすには通常、ウイルスや細菌による感染症の存在が必要である。一般に、正確な原因は不明である。

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リスク要因：年齢と性別 -

シェーグレン症候群と診断されるのは40歳以上の人が最も多く、女性に多い。

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リスク要因：リウマチ -

この症候群の患者は、リウマチ性疾患も併発していることが多い。関節リウマチやループスなどだ。

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合併症：口腔衛生 -

唾液は細菌から歯を守る重要な役割を担っているため、口の中が乾燥していると細菌にさらされやすくなり、虫歯になりやすくなる。

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合併症：口腔衛生 -

もう一つの合併症として、口腔内のイースト菌感染症（口腔鵞口瘡）の発症がある。

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合併症：視力 -

ドライアイにより、目のかすみ、光過敏、角膜の損傷など、多くの合併症を引き起こす可能性がある。

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合併症：肺 -

シェーグレン症候群は肺にも影響を及ぼし、肺炎や気管支炎などの合併症を引き起こすことがある。

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合併症： 肝臓や腎臓 -

この症候群の発症により、腎機能の問題を引き起こすだけでなく、肝炎や肝硬変といった肝臓の問題を引き起こすこともある。

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合併症：リンパ腫 -

稀ではあるが、シェーグレン症候群の患者の中には、リンパ腫（リンパ節の癌）を発症する人もいる。

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合併症：神経 -

この症状は神経にも影響を及ぼし、手足のしびれだけでなく、灼熱感や不快感を引き起こすこともある。

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診断 -

シェーグレン症候群の診断は、多くの症状が他の疾患によって引き起こされる症状と似ていることがあり、また人によっても異なるため、容易ではない。

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診断：血液検査 -

血液検査では、さまざまな種類の血液細胞、炎症の有無、シェーグレン症候群によくみられる抗体など、多くの指標を調べることができる。血液検査は、腎臓や肝臓の問題を特定するのにも役立つ。

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診断：視力検査 -

シルマーテストを行い、目の乾きの程度を調べる。また、眼科医が細隙灯を使って眼を観察し、障害を検出することもある。

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診断：画像診断 -

診断のために、唾液腺がどの程度機能しているかを染料で検出するサイアログラムと呼ばれるX線検査を行う場合もある。

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診断：画像診断 -

これは、放射性同位元素を静脈に注射し、それがすべての唾液腺に到達するまでの時間を追跡するものである。

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診断：生検 -

シェーグレン症候群の人に時々みられる炎症細胞を検出するために、口唇生検を行うこともある。

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治療 -

治療法はシェーグレン症候群の罹患部位に応じて変わる。目の炎症を抑えたり、唾液の分泌を増やしたりする薬が処方される。

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治療 -

関節の炎症や関節炎の治療には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が使用されることがある。口腔内のイースト菌感染症の治療には、抗真菌薬が処方されることがある。

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治療 -

その他の治療法としては、免疫系を抑制する薬の使用がある。ヒドロキシクロロキン（プラケニル）は主にマラリアの治療に使用されるが、シェーグレン症候群の治療にも有効であることが示されている。

出典: (Mayo Clinic) (American College of Rheumatology) (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases)

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