過食性障害：その正体と治療法 -

過食性障害（BED）は、誰もが罹患する可能性のある、かなり一般的な摂食障害である。BEDが正式に認知されたのは2013年のことで、「精神障害の診断と統計マニュアル」（DSM-5）に盛り込まれた。もちろん、それよりもずっと以前から存在していた。

このギャラリーでは、その原因、症状、治療法など、この症状について詳しくご紹介する。過食性障害についてもっと知りたい方は、こちらをクリックしてみよう。

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過食症とは何か？ -

過食性障害（BED）とは、強迫的な食事の発作が起こることである。他の摂食障害とは異なり、代償行動（過食症の人がするような嘔吐など）はみられない。

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どの程度一般的なのだろうか？ -

過食性障害は実際、よくある病気だ。アメリカだけで、過食症と拒食症を合わせたよりも3倍も多い。

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症状 -

BEDの特徴は、コントロールできないさまざまな摂食行動である。食物の種類、期間、エピソードの頻度は人によって異なる。

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症状 -

このようなエピソードの最中は、自分をコントロールできないように感じ、罪悪感、嫌悪感、恥ずかしさ、不快な満腹感を感じる。

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診断 -

過食性障害の頻度はさまざまであるが、通常、週に1回以上の過食が3ヵ月以上続くと過食性障害と診断される。

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BEDに伴う健康合併症 -

BEDに関連する心身両面の問題は多岐にわたる。糖尿病、高血圧、睡眠障害、胃腸障害などのリスクが高い。

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BEDに伴う健康合併症 -

BEDの女性は、月経障害、不妊症、妊娠合併症に悩まされるリスクもある。

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他の精神的健康問題との相関 -

BEDに苦しむ人の79％は、少なくとも1つの他の精神疾患を抱えていると推定されている。これには、うつ病、不安障害、人格障害などが含まれる。

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誰がBEDの影響を受けやすいのか？ -

BEDは、感情的な要因だけでなく、生物学的、環境的、心理社会的な要因など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性がある。

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誰がBEDの影響を受けやすいのか？ -

男性よりも女性の方が罹患率が高く、BEDの平均発症年齢は23歳である。他の精神疾患を持つ人に多い。慢性的なダイエットをしている女性や少女はBEDを発症しやすい。

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トラウマが引き金になることもある -

心的・身体的外傷体験は、トラウマをもたらし過食性障害と関連している。

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トラウマが引き金になることもある -

心的外傷後ストレス障害（PTSD）を患っている人や、幼少期に虐待を受けた人は、食べることに安らぎを見いだし、感情的な対処法として食べることを利用することがある。

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心理的トリガー -

例えば、自尊心の低さは過食性障害の発症に関与していることが明らかになっている。

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心理的トリガー -

また、食べ物や食べることに関して不健康な信念を持っている人（例えば、自分は食べる量をコントロールできないと思っている人）も、この障害を発症するリスクが高い。

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パンデミックの影響 -

最近のCOVID-19の大流行中、特に監禁中に過食性障害（およびその他の摂食障害）が増加した。

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パンデミックの影響 -

日常生活の崩壊、不安、孤独、恐怖はすべて、人々が対処法としてBEDを発症しやすくする要因となっている。

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遺伝学 -

BEDの発症に関しては、遺伝的要因も考慮しなければならない。代謝系、内分泌系、免疫系、そしてマイクロバイオームや脳は、BEDの遺伝率に影響を与える場合がある。

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遺伝学 -

遺伝的に肥満になりやすい人は、BEDを発症しやすいという研究結果もある。

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脳内化学 -

暴飲暴食をする人は、セロトニン（脳内の "快感 "をもたらす神経伝達物質）のレベルが通常より低いことが研究で明らかになっている。

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脳内化学 -

BEDの発症には、脳のドーパミン系も鍵を握っている。暴飲暴食によって得られる"報酬"は、一時的ではあるが、充実感があり、中毒性がある。ドーパミンのレベルが低いと、その行動を繰り返す強い動機になる。

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BEDと食物中毒は同じなのか？ -

食べ物の中には、脳内の特定の化学物質を誘発するものがある（砂糖と脂肪を考えてほしい）。

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BEDと食物中毒は同じなのか？ -

この2つには多くの共通点があるが、結局のところ、特定の食品に依存しても、暴飲暴食にはならないということはある。

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治療法 -

BEDにはさまざまな要因や原因が考えられるため、全体的なアプローチが必要になることもある。定番は認知行動療法（CBT）などの何らかの心理療法であろう。

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治療法 -

精神医学的な診察が必要な場合もあり、抗うつ薬などが処方されることもある。

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治療法 -

マインドフルネスの実践は、BEDに苦しむ人々にも役立つことがある。例えば、マインドフルな食事は、患者が自分の身体や衝動にもっと意識を向けるのに役立つ。

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体重減少 -

BEDに罹患しているすべての人が太り過ぎというわけではないが、多くの人が肥満を発症しているため、より健康的な体重に戻すために必要な措置を講じる必要がある。これには通常、カロリー制限と身体活動の促進が含まれる。

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体重減少 -

しかし、減量法の中には、あまりにも極端な食事制限をすると、さらにリスクが高くなるものもある。その結果、暴飲暴食に走って逆効果になることさえある。

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リカバリーは可能なのか？ -

BEDはできるだけ早く対処することが重要である。他の疾患と同様、早期発見が回復の成功率を高める。

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リカバリーは可能なのか？ -

心身の健康に気を配り、食べ物との健全に付き合うことは、幸せで充実した人生を送るために最も重要なことである。

出典 ( Health Digest) ( Europe PMC) ( National Eating Disorders Association)

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