妊娠中毒症と子癇について知っておくべきこと -

妊娠中に血圧がわずかに上昇するのはよくあることだが、高血圧が持続すると、母親と赤ちゃんの両方の命に関わる深刻な健康リスクをもたらす可能性がある。妊娠中毒症と子癇は、妊娠中に顕著な症状を引き起こす可能性のある2つの高血圧疾患だが、早期に診断して治療すれば、健康的な結果を得ることができることが多い。

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妊娠中毒症とは何か？ -

妊娠中毒症は、妊娠中に起こる重篤な病気で、140/90mm Hg以上の高血圧とその他の症状を特徴とする。

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収縮期血圧の上昇 -

収縮期血圧（収縮期血圧は血圧測定値の一番上の数値）が140mm Hgに達していなくても、少なくとも30mm Hg上昇すると、妊娠中毒症を発症する可能性がある。

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拡張期血圧の上昇 -

拡張期血圧が90mm Hgに達していなくても、拡張期血圧（下の数値）が少なくとも15mm Hg上昇した場合も、妊娠中毒症が疑われることがある。

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妊娠中毒症の一般的な兆候 -

脚、手、顔、または体全体の腫れも、妊娠中毒症のもう一つの兆候である。また、尿中のタンパク質濃度の上昇も、この病気の一般的な兆候である。

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妊娠中毒症が発症すると -

妊娠中毒症は通常、妊娠20週以降に発症する。出産後数週間以内に症状が消えることが一般的で、血圧は正常に戻る。

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産後妊娠中毒症 -

産後妊娠中毒症とは、出産後に妊娠中毒症を発症することである。通常は出産後2日以内に発症するが、数週間後に発症することもある。

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早発型妊娠中毒症 -

妊娠34週より前に発症した場合は、早発型妊娠中毒症と呼ばれることがよくある。

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潜在的な合併症 -

妊娠中毒症の潜在的な合併症としては、血液凝固傷害や脳、肝臓、腎臓への損傷などがある。

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赤ちゃんへのリスク -

赤ちゃんへのリスクとしては、早産、低出生体重、胎盤が子宮壁から剥がれる抗体である早期胎盤剥離などがある。

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子癇とは何か？ -

子癇は、妊娠中の発作を引き起こす妊娠中毒症のまれな合併症である。また、高血圧を伴わずに子癇が起こることもある

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米国の数字と発展途上国 -

2022年の研究によると、米国では妊娠10,000件のうち約1.6〜10件で子癇が発生するとされている。しかし、発展途上国では出生前ケアや適切な医療へのアクセスが限られているため、子癇の影響を受ける妊娠の数は遥かに多くなっている。

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子癇のリスク -

子癇は、出産する親と赤ちゃんにとって妊娠中毒症と同じリスクがあるが、子癇は発作も引き起こし、多くの場合、息切れも引き起こす。

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発作を伴う子癇 -

発作を伴う子癇は、妊娠と胎児の両方にとって医学的緊急事態であり、直ちに医療処置が必要である。

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妊娠高血圧症候群はどのようにして子癇になるのか？ -

研究者たちは、なぜ妊娠高血圧症候群の患者の一部が弛緩を発症するのかを完全には解明できていない。

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妊娠中毒症の原因は何か？ -

これらの症状の正確な原因ははっきりと解明されていないが、妊娠中毒症のリスクを高める要因がいくつかある。

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考えられる原因 -

2019年の研究によると、妊娠初期に血圧が上昇すると、妊娠後期に妊娠中毒症やその他の妊娠高血圧症候群のリスクが高まる可能性があることが示唆されている。

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妊娠中毒症の危険要素 -

妊娠中毒症の他の危険要素としては、自己免疫疾患、心血管疾患、妊娠中毒症の家族歴、35歳以上、双子以上を妊娠していることなどが挙げられる。

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遺伝子 -

妊娠中毒症を発症しやすい遺伝子を受け継ぐ可能性もある。

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妊娠中の妊娠中毒症 -

妊娠中毒症は、初めての妊娠でよく見られる。残念ながら、初めての妊娠で妊娠中毒症を経験した人は、その後の妊娠でも妊娠中毒症を発症するリスクが高くなる。

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妊娠中毒症と子癇はどのように診断されるのか？ -

血圧検査は、妊娠中毒症及び子癇の初期スクリーニング検査である。ただし、妊娠高血圧症候群などの妊娠に関連するその他の高血圧性疾患も血圧上昇を引き起こす可能性があるため、高血圧だけではどちらの状態も確定できない。

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その他の検査 -

その他追加の検査には、タンパク質レベルを確認するための尿検査や、肝臓と腎臓の機能を評価するための血液検査などがある。これらの検査は、腎臓病や妊娠中毒症の症状を引き起こしている可能性もある他の病気を排除するのにも役立つ。

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産後妊娠中毒症の治療法は何か？ -

産後妊娠中毒症では、出産後に長期間の入院が必要になる場合や、退院後に症状が現れる場合は再入院が必要になる場合がある。

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産後妊娠中毒症の診断 -

産後妊娠中毒症が疑われる場合は、肝臓と腎臓の機能を調べるための血液検査と、尿中のタンパク質の量を測定するための尿検査が行われる。

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産後妊娠中毒症の治療 -

治療が必要な場合は、通常、発作や子癇の発症を防ぐため、血圧硬化剤と硫酸マグネシウムが投与される。

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安静にする -

血圧が正常に戻り、その他の合併症が管理または予防されるまで、安静にすることが推奨される。

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妊娠中毒症の人と子癇の人の出産までの見通しは？ -

早期かつ包括的な治療と、出産する親と胎児の両方の綿密な経過観察により、妊娠中毒症の患者の出産までの見通しは一般的に良好である。

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回復までの期間 -

妊娠中毒症のほとんどの症例は健康な出産で終わり、出産後6週間以内に症状は解消される。

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子癇の危険性 -

子癇はより深刻な症状で、死亡率は約2％である。子癇を生き延びた人でも、その後の人生で心血管疾患を発症する危険性が高くなる。

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予防策 -

妊娠中毒症を予防するには、健康的な体重を維持し、バランスの取れた食事を摂り、定期的に運動し、出生前検診を受け、高血圧などの既存の健康状態を管理し、医療提供者のアドバイスに従おう。

出典: (Healthline) (Cleveland Clinic)

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