おねしょが心配になるのはいつからか（子供も大人も）？ -

おねしょ（夜尿症）とは、睡眠中に不随意または偶然に尿を漏らしてしまうことである。おねしょは子供によく見られるが、大人にも見られることがある。ほとんどの子どもは自然に治るが、必ずしもそうとは限らない。

同様に、ティーンエイジャーや大人も濡れたベッドで目を覚まし、何が起こったのか、なぜ膀胱をコントロールできなかったのかを理解するのに苦労することがある。しかし、おねしょはいつから心配する必要があるのだろうか？

このギャラリーでは、夜尿症の原因や治療法など、夜尿症のすべてを知ることができる。クリックして読み進めよう。

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おねしょとは？ -

おねしょ（夜尿症）とは、睡眠中に誤って、あるいは不随意におしっこをしてしまうことだ。

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誰に影響があるのか？ -

おねしょは主に子供、特に4～6歳の間に起こる。ほとんどの子どもは、成長して膀胱をうまくコントロールできるようになるとおねしょをしなくなるが、必ずしもそうなるとは限らない。

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誰に影響があるのか？ -

この症状は女児よりも男児に多い。 大人でも起こることがあるが、根本的な原因は医学的あるいは心理学的なものであることが多い。

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夜尿症の種類：一次性 -

おねしょには2つのタイプがあり、1つは一次性おねしょと呼ばれるものだ。 これは、おねしょが6ヶ月以上続いている場合だ。

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夜尿症の種類：二次性 -

二次性おねしょは、6ヵ月以上おねしょをしなかった人が、再びおねしょをするものである。

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おねしょはよくあること？ -

米国では、約10人に1人の子供が夜尿症であると推定されている。ほとんどが7歳以下の子供である。成人では夜尿症はまれで、約2～3％の成人が夜尿症に苦しんでいる。

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症状 -

夜尿症の主な症状は1つだけで、服やシーツが濡れて目が覚めることだ。通常、恥ずかしさや羞恥心が伴うが、身体的な症状としては、睡眠中にベッドでおしっこをするだけである。

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基礎疾患の可能性 -

おねしょは、基礎疾患の症状であること場合もある。その兆候としては、日中の排尿回数の変化や、尿の流れの変化（いつもより量が少ない）などがある。

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基礎疾患の可能性 -

その他、尿の色の変化、便通の悪さ、排尿痛なども考慮する必要がある。

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小児期における原因 -

おねしょは7歳頃までにおさまることが多いが、時々おねしょをすることもあるだろう。 尿路感染症、糖尿病、便秘、二分脊椎などの基礎疾患が関係していることもある。

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小児期における原因 -

夜尿症を引き起こす他の基礎疾患としては、ADHD、尿道狭窄、尿路閉塞、閉塞性睡眠時無呼吸症候群などが考えられる。

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成人期の原因：遺伝 -

18歳以上でも夜尿症の可能性がある。根本的な原因のひとつに遺伝が考えられる。おねしょの遺伝的素因を受け継ぐ人もいる。その場合、両親もおねしょに悩まされていることが少なくない。

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成人期の原因：ホルモン -

成人でもバソプレシンの分泌量が正常値より少ない場合、おねしょをすることがある。この抗利尿ホルモンは、睡眠中の尿量を制限する上で重要な役割を果たす。

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成人期の原因：膀胱 -

膀胱の機能的容量が小さい人は、おしっこをしたくなる頻度が高く、そのため睡眠中に無意識に尿を放出しやすい。

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成人期の原因：目覚めの悪さ -

膀胱が満杯になると、膀胱は脳へ信号を送り、人を起こす。 時には（薬物治療などにより）目覚めることができず、おねしょをすることもある。

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成人期の原因：便秘 -

便秘もまた、成人のおねしょの原因である可能性がある。 排便の不足により圧迫され、膀胱と脳の間の神経信号を妨害する可能性がある。膀胱が完全に空になるのを妨げることもある。

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成人期における原因：心理的または感情的な問題 -

ストレスやトラウマになるような出来事が、おねしょにつながることがある。離婚、新居への引っ越し、愛する人の死など、人生における大きな変化がそのような症状の引き金になることがある。

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成人期における原因：病状 -

夜尿症の原因としては、前述の可能性のある原因のほかに、膀胱や腎臓の問題、神経学的変化、鎌状赤血球症など、さまざまな病状が考えられる。

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診断 -

医療提供者は身体検査を行い、尿検査や血液検査など、多くの検査を要求することがある。また、基礎疾患を有無を調べるために画像検査を行うこともある。

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診断 -

おねしょの原因が心理的な問題にある疑いがある場合、医療提供者は患者をメンタルヘルスの専門家に紹介することがある。

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対処法：行動の変化 -

夜尿症の治療法は根本的な原因によって異なるが、通常はいくつかの行動変容が推奨される。そのひとつが、就寝の少なくとも2時間前までに水分を制限することである。

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対処法：就寝前に膀胱を空にする -

寝る前に必ずトイレに行くようにすることも、実行できる習慣のひとつです。 おしっこをしたくない子もいるかもしれないが、就寝前に膀胱を空にするようにすることが大切だ。

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対処法：夜尿アラーム -

夜尿アラームには水分センサーがついており、尿が出始めると同時に起こす仕組みになっている。時間をかけて、おしっこをする前に脳が目覚めるように訓練する。

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対処法：膀胱の容量を増やす -

日中のトイレに行く回数を遅らせることで、膀胱の容量を増やすことである。 そうすることで、膀胱はより効率的に長時間尿を溜められるように訓練される。

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対処法：薬物療法 -

病気が原因でおねしょをしている場合は、薬が処方されることもある。 これには、夜間の尿量を減らす薬の服用も含まれる。

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対処法：薬物療法 -

一般的な薬には、バソプレシンというホルモンの合成剤や、過活動膀胱の治療に使われる膀胱の収縮を抑える薬などがある。

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対処法：薬物療法 -

夜尿症に有効な薬としては、ほかにイミプラミンがある。イミプラミンはうつ病の治療に使われる薬だが、子供のおねしょにも効果がある。 神経インパルスをコントロールする抗コリン薬も処方されることがある。

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対処法：セラピー -

おねしょが心理的要因によって引き起こされている場合は、何らかのセラピーが勧められる。

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対処法：手術 -

他のあらゆる方法を試しても成功しなかった成人は、最後の手段として手術を受けることがある。この手術は膀胱の収縮を改善することができる。

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自分の子供や大切な人がおねしょをしてしまった場合、どうすればよいのか？ -

前述の行動の変化に加えて、夜尿症の人をからかったり、辱めたりしないことも非常に重要である。

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医療機関を受診するタイミングは？ -

自分自身や自分の子供、あるいは大切な人について疑問や不安がある場合は、専門家の助けを求めるべきである。日中におねしょをする、長い間おねしょをしていなかったのにまたおねしょをするようになった、などの症状がないかどうか調べてみよう。

情報源 ：(Cleveland Clinic) (Mayo Clinic) (Urology Care Foundation)

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