エンテロウイルスD68の増加：親はどの程度心配すべきか？ -

エンテロウイルスD68（EV-D68）は、時に小児の麻痺を引き起こす呼吸器系ウイルスであり、現在米国全土で流行している。廃水からEV-D68の核酸が検出され、EV-D68に関連するまれな神経疾患である急性弛緩性脊髄炎（AFM）の症例が増加する可能性を示唆している。AFMは筋力低下を引き起こし、場合によっては永続的な麻痺に至ることもある。ほとんどのEV-D68感染症は軽度の呼吸器症状を引き起こすが、症例の約90％は小児に発症し、現在のところ治療法はない。

では、エンテロウイルスD68の兆候にはどのようなものがあるのだろうか？EV-D68感染を予防するにはどうすればよいのか？このギャラリーにその答えがある。早速クリックしてご覧ください。

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エンテロウイルスD68とは -

エンテロウイルスD68は呼吸器感染症を引き起こすウイルスだ。子供やティーンエイジャーによく見られるが、大人でも感染することがある。

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急性弛緩性脊髄炎（AFM）とは？ -

EV-D68に感染した人の中には、急性弛緩性脊髄炎と呼ばれる神経系障害を発症する人がいる。AFMは、突然、極度の筋力低下と麻痺を引き起こす。

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2014年のエンテロウイルスD68 -

D68エンテロウイルスは、米国で初めて小児AFMが急増した2014年に懸念を引き起こし始めた。その年、120人の小児が診断された。

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エンテロウイルスD68とAFMのパターン -

2014年以降、AFMの大きな波は2016年（153件）と2018年（238件）に急増し、隔年に流行するパターンをたどっている。

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COVID-19 のパンデミック -

COVID-19パンデミックのため米国が封鎖された2020年、このパターンは止まった。これによりウイルスの拡散は劇的に減少し、その年のAFM感染者はわずか32例にとどまった。

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ロックダウン後 -

2022年、ロックダウンが解除され、D68が再び拡大した。しかし、AFM患者の増加はその後には続かなかった。専門家によると、これはウイルス自体が変化したためか、あるいは米国内でより多くの人がD68に暴露され、現在ではD68に対する免疫レベルを持っているためではないかという。

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エンテロウイルスD68はどの程度一般的か？ -

科学者によれば、エンテロウイルスD68は米国では非常に一般的で、5歳以上のほとんどの人が感染した形跡があるという。幸いなことに、神経学的合併症は比較的まれである。

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他のエンテロウイルス -

その他のエンテロウイルスとしては、ポリオウイルスやエンテロウイルス71（手足口病の一部の原因）がある。これらもAFMになる可能性がある。

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廃水 -

非営利団体WastewaterSCANのデータによると、エンテロウイルスD68は全国の廃水処理場から採取された268サンプルのうち207サンプルから検出された。

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カリフォルニアの排水処理施設 -

カリフォルニア州では、ロサンゼルス、サンディエゴ、サンフランシスコ、サクラメント、サンノゼの施設を含む17の廃水処理施設でEV-D68が中レベルで検出された。

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エンテロウイルスD68の症状とは？ -

エンテロウイルスD68の症状は一般的に軽い。鼻づまりや鼻水、咳、発熱、筋肉痛、喉の痛みなどだ。息切れや喘鳴が起こることもある。

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エンテロウイルスD68の症状とは？ -

EV-D68の初期症状から数日から2週間以内に、AFMの症状が現れる人もいる。これらの症状には、脱力感、ろれつが回らない、嚥下困難、眼瞼下垂、背中、首、腕の痛みなどが含まれる。

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エンテロウイルスD68感染の原因とは？ -

EV-D68は、特にポリオ以外のエンテロウイルスによるウイルス感染症である。この感染症は、ウイルスが呼吸器の飛沫を通して体内に侵入することによって引き起こされる。

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脊髄感染症 -

EV-D68に感染すると、鼻水や咳などの症状が出る人がほとんどだが、ポリオの原因となるウイルスと同様に脊髄に感染することもある。これにより神経が損傷し、一時的または永続的な麻痺を引き起こすことがある。

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エンテロウイルスD68は伝染するのか？ -

EV-D68は伝染性のウイルスで、くしゃみ、咳、食器の共有、汚染された表面への接触、感染した排泄物との接触（トイレの後やオムツ交換の後に手をよく洗わないなど）によって広がる。

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エンテロウイルスD68の合併症は？ -

AFMに加え、EV-D68は肺炎、脳炎、髄膜炎を引き起こすこともある。喘息や免疫力が低下している人は、重篤な呼吸器症状を起こしやすい。

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急性弛緩性脊髄炎の合併症は？ -

AFM は、呼吸に使われる筋肉に影響を及ぼし、呼吸不全を引き起こす可能性がある。AFM患者の約3分の1が挿管と人工呼吸を必要とする。

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神経系合併症 -

AFMはまた、体温の変化、不安定な血圧、不規則な心拍数などの重篤な神経系の合併症を引き起こす可能性があり、生命を脅かすこともある。

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エンテロウイルスD68の診断 -

軽い風邪のような症状であれば、医療機関がEV-D68を検査する可能性は低いでしょう。症状が重く、インフルエンザやCOVID-19のような一般的なウイルスが陰性の場合、EV-D68がその地域で流行している場合は、EV-D68を疑うかもしれない。

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エンテロウイルスD68の診断 -

診断を確定するために、特に神経系の症状がある場合は、医療従事者が血液検査や腰椎穿刺による脳脊髄液の検査を行うことがある。脱力や麻痺の他の原因を診断するために、MRI（磁気共鳴画像法）が用いられることもある。

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エンテロウイルスD68の治療 -

EV-D68の特効薬はない。軽い症状であれば、自宅療養で通常1～2週間で改善する。重症の場合は病院での治療が必要で、医師が感染を防ぐための抗体治療を点滴で行うこともある。

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エンテロウイルスD68感染を防ぐには -

EV-D68に自分が感染するのを防いだり、他の人に感染させるリスクを減らすには、衛生管理を徹底することが重要だ。くしゃみや咳は肘の付け根で口を覆うようにし、接触面積の広い場所は消毒し、石鹸と水で手を洗い、子供が病気の時は学校を休ませるようにしましょう。

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エンテロウイルスD68からの回復にかかる時間 -

EV-D68の軽い症状であれば、1～2週間で軽快する可能性が高い。しかし、子どもがAFMを発症した場合、回復までに1年以上かかることもある。医療従事者は、理学療法や作業療法を勧める場合もある。

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エンテロウイルスD68からの回復にかかる時間 -

AFMのほとんどの子どもは、ある程度の筋力と機能を回復するが、完全に回復しない子どももいる。調査によると、完全に回復するのは、AFM患者の10％未満である。

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自宅で自身や子供の治療をする場合 -

軽い症状であれば、水分をたくさんとって十分に休養をとり、熱いシャワーを浴びて鼻づまりをほぐし、発熱や痛みには市販薬を服用することで和らげることができる。

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救急外来に行くべきタイミング -

呼吸困難、皮膚、唇、爪が青くなる、ろれつが回らなくなる、脱力感、麻痺が起こるなど、重い症状が現れた場合は、ただちに救急外来を受診してください。

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抗ウイルス薬？ -

専門家たちは、D68を阻止するためにデザインされたモノクローナル抗体の安全性試験を開始している。マウスを使った研究では、AFMにつながる可能性のある感染を防ぐことに成功した。しかし、この治療法が安全で効果的であると判断されるまでには、何年もかかると予想されている。

出典: (CNN) (NBC News) (LA Times) (Cleveland Clinic)

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