慢性疲労症候群について知っておくべきこと -

慢性疲労症候群(CFS)は、睡眠をとったり休息をとったりし ても十分に回復しない極度の疲労が長期間続く、 衰弱性の病気である。診断が難しいのは、疲労が他の多くの病気の副作用として現れるため、まずその病気の可能性を除外す る必要があるからである。CFSはまだ完全には解明されておらず、原因については推測するしかない。CFSは、ウイルス感染や心理的な要因によって引き起こされる可能性もある。そのため、多くの患者が偏見に苦しみ、気のせいだと言われているが、最新の研究では、心理的な原因ではなく、生理的な原因に大きく傾いている。

このギャラリーでは、慢性疲労症候群についての重要な事実を説明する。

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慢性疲労症候群 -

CFSにはいくつかの病名がある。よく知られている「慢性疲労症候群」 のほか、筋痛性脳脊髄炎（ME）、全身性労作不耐症 （SEID）と呼ばれることもある。

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診断の難しい病気 -

CFSを診断するための検査はない。この事実と、その原因に関する知識の欠如により、CFSの診断は、以前は議論の的となっていた。CFSが存在するのかどうかが疑問視されていたが、幸い、現在では正真正銘の医学的疾患として広く受け入れられている。

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管理できる -

つまり、CFSは原因不明で、診断のための検査もないがめ、現在、この謎めいた症状に対する治療法がないことは、驚かないだろう。しかし、症状を和らげ、生活の質を改善させる方法はたくさんある。

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症状 -

CFSに関連する主な症状を見てみよう。まず、日常生活に支障をきたすほどの強い疲 労が続く点だ。

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持続的な疲労 -

このような疲労が少なくとも6ヶ月間続くと、CFSと診断される可能性がある。また、休息や睡眠をとっても疲れがとれず、 通常の日常生活や基本的な責任を果たす能力に影響を及ぼしている。

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重症度は様々である -

持続的な疲労は、CFSの普遍的な症状であ るが、中には、ベッドから起き上がれな かったり、車椅子が必要になるような、特に深刻な症状を起こす人もいる。

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労作後倦怠感（PEM） - 疲労は通常、身体的または精神的な活動を行った後にかなり悪化する。これは労作後倦怠感（PEM）として知られ、24時間以上続くこともある。

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睡眠障害 -

睡眠障害も、CFSによくみられる症状である。寝てもすっきりしない、慢性的な不眠に悩まさ れている、睡眠障害を発症しているなどの症状 がみられる。

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精神的な症状 -

CFSによくみられる精神的な症状としては、脳内の霧、記憶力の低下、集中力の減退などがあげられる。また、横になっている時や座っている状態から立ち上がる時に、めまいを 感じることもある。

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身体的な症状 -

身体的な症状としては、筋肉痛、関節痛、頻繁な頭痛、頻繁な喉の痛み、首や脇の下のリンパ節の過敏や腫れなどがある。

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より敏感になる -

また、CFS患者の中には、光、音、においなどに敏感になる人もいる。

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周期性CFS -

CFSの症状は、人によって異なる。ある人は常にCFSを経験し、ある人は良くなったり悪くなったりを繰り返す。

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寛解と再発 -

症状が長期間消失することを寛解という。しかし、再び症状が現れることがあり、これを再発という。このサイクルでは症状の管理を難しくするが、管理することは可能だ。

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リスク要因 -

CFSと診断されるのは、40代から50代が多いが、年齢に関係なく発症する可能性がある。女性のCFS患者数は、男性の2倍から4倍で ある。しかし、これは単に、女性の方が医師に 症状を訴えやすいためと考えられる。

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他の病気との関連 - また、線維筋痛症や姿勢起立性頻脈症候群な ど、他の複合疾患の既往歴がある場合、CFSを発症する可能性が高くなる。

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他の要因 - 遺伝的素因がリスクを高める要因である可能性を示唆する研究もある。アレルギー、ストレス、環境要因も認められている。

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考えられる原因 -

前述のように、CFSの原因はまだわかって いないが、いくつかの説がある。遺伝的要因もその一つであり、家系的に発症しやすい人がいる可能性もある。

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感染症の後に発症することもある -

また、CFSは、ウイルスや細菌感染に続 いて起こるという説もあるが、特定の感染が原因であるという証拠はない。

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特異な病気なのか？ - CDCは、CFSはそれ自体が独立した病気ではなく、複数の病気の末期症状であると提唱している。CDCは、複数の感染症を調査し、エプスタイン・ バーウイルス(EBV)、ロスリバーウイルス(RRV)、コクシ エラ・バーネティ(Coxiella burnetii)細菌感染に罹患した患者の 10人に1人が、慢性疲労症候群の基準を満たす症状を発症していることを明らかにした。

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免疫力の低下 -

また、免疫力の低下もCFSの一因であることが明らかにされているが、それだけで症状を引き起こすほどのものであるかどうかは明らかではない。

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診断 -

CFSを特定するための検査はない。その症状は、数え切れないほどの他の病気と重複しているため、診断が非常に困難である。以前は、多くのCFS患者が、「病気には見えない」という理由で、医師や同僚から誤解されていた。

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未診断が多い -

医学研究所の推定によると、米国では80万人から250万人が慢性疲労症候群に罹患しているが、診断を受けているのは10〜20％に過ぎないという。

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除外すべき病気が多い -

CFSの診断を受けるには、医師は、中核となる 症状が長期間続いていることを確認し、単核症、ライム病、線維筋痛症、多発性硬化症、 重症うつ病などの他の可能性のある原因を除外する必要がある。

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治療 - 慢性疲労症候群には治療法がないため、患者はそれぞれ、どの症状が出るかによって異なる治療を受ける。

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PEMの悪化 -

労作後倦怠感(PEM)の管理は、一般的な課題である。PEMは、肉体的、精神的、感情的な労働によって、CFSの症状がかなり悪化した場合に起こる。これは、何日も続くことがある。

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ペース配分 -

PEMを避けるための一般的な手法は、「ペース配分」である。ペーシングとは、PEMの引き金にならないよう、自分独自の活動の閾値を見つけ、活動と休息を交互に行うことを意味する。日記をつけることで、自分の限界を知るのに役立ちます。

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ライフスタイルの変更 - カフェインやアルコールの摂取を控えるなど、生活習慣を改善することがよく勧められる。夜間の不眠に悩む人には、日中の昼寝を避けることが有効かもしれない。

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薬物療法 -

CFSの症状すべてに効く薬はないが、いくつかの薬が有効である。この病気は、うつ病と関連していることが多いため、抗うつ薬が処方されることがある。また、不眠症や関節痛に効果のある薬が処方されることも多い。

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まとめ -

慢性疲労症候群の患者にとって、発病前の状態に完全に戻るような完全回復はかなりまれである。多くの 患者は、寛解期と再発期を何年も繰り返す。幸い、新たな研究により、CFSと炎症との関連性が明らかになりつつあり、近い将来、原因究明が進み、新たな治療法が確立されるかもしれない。

出典: (Healthline) (Mayo Clinic)

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