社会的再適応評価尺度を使用してストレス度を計算する方法 -

人生は絶え間なく変化し、ストレスを感じ続けることは間違いない。お祝い、失恋、驚き、変化など、どんな出来事でも、大小を問わず、人生には調整が付きものだ。しかし、こうした変化は、私たちの心身の健康にどれほど影響を与えるのだろうか？1967年、2人の精神科医が、私たちの経験の重み、それが私たちの幸福にどれほど大きな影響を与えるかを数値化しようとし、社会的再適応評価尺度（SRRS）を作成した。

明らかな損失や悲劇だけでなく、昇進や休暇などのポジティブな出来事も、私たちにとっては全体的なストレスの原因となる。さらに、この評価尺度は数字以上のもの、つまり、人生の避けられない変化が、わたしたちの健康の構造をどのように形作るかについての洞察を与える。

では、どのように機能するのか？ギャラリーをクリックして確認してみよう。

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社会的再適応評価尺度とは何か？ -

社会的再適応評価尺度は、精神科医のトーマス・ホームズとリチャード・レイが5,000人を超える患者の医療記録を調べた後に1967年に作成した心理学的ツールである。

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ストレスの定量化 -

この尺度（ホームズとレイの社会的再適応評定尺度とも呼ばれる）は基本的に、人生における大きな出来事がストレスに寄与し、それが心身の健康に影響を及ぼす可能性があるという仮定に基づいて、人の人生におけるストレスを定量化するために設計された。

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ストレスの理論 -

ホームズとレイの理論によれば、ストレスが人生の重大な出来事の後に人々が行わなければならない変化や調整から生じる。出来事によって必要とされる変化が多ければ多いほど、ストレスレベルは高くなる。

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評価尺度 -

SRRSは、結婚から離婚、睡眠習慣の変化に至るまで、ストレスの多いライフイベント43件のリストで構成されている。

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人生を変えるユニット -

SRRSの各ライフイベントには、ライフイベント得点（Life Change Units Score：LCU得点）と呼ばれる数値が割り当てられる。これらの値は各イベントに関連するストレスを定量化したものとなり、LCUの値が高いほど、ストレスの多いイベントであることを示す。

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最終目標 -

この尺度の考え方は、過去1年間に経験したライフイベントのスコアを全て合計し、最終的に個人の健康リスクの可能性を予測できる数値を導き出すことである。数値が高いほど、危険度が高くなる。では、さまざまなライフイベントとその評価とはどのようなものなのだろうか？見てみよう。

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最も低い評価 -

最も低い評価のライフイベントは、交通違反切符を切られたり、信号無視で罰金を科せられたりといった、軽微な法律違反である。この出来事のLCUは評価尺度上で11点になる。

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長期休暇と家族 -

一般的な休日には12点、長期休暇には13点が与えられ、食生活の大きな変化ではLCUが15点、家族が集まる回数の大きな変化にも15点の評価が与えられる。

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睡眠と社会化 -

睡眠習慣の変化（睡眠時間が増えたか減ったか）はLCUで16点になる。過去1年間にローンを組むごとに17点の評価、社会活動の変化は18点の評価、宗教活動の変化は19点の評価となる。

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レクリエーション -

レクリエーション活動の回数が変わった場合は、19点になる。新しい学校に転校したり、引越しをした場合は、20点になる。勤務時間や労働条件の大幅な変更も20点の評価となるが、職場の上司との問題が発生すると、LCUは23点になる。

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開始または停止 -

個人的な習慣の変化（喫煙をやめるなど）は24点、生活環境の変化（リフォームなど）は25点追加される。さらに、学校に通うのを辞めたり通い始めたりした場合のLCUは26点である。配偶者が新しい仕事を始めたり、以前の仕事を失ったりした場合も、26点追加される。

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家族と仕事 -

過去1年間に個人的な成果を達成した場合は、28点加算する必要がある。義理の両親とのトラブルや、息子や娘が家を出た場合は29点になる。職場での責任の大きな変更（昇進や降格など）も29点となる。

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住宅ローン -

住宅ローンやローンの差し押さえのLCUは30点だが、住宅ローンを組むと31点になる。パートナーと口論が増えると35点追加され、別の職種に転職するとLCUは36点になる。

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経済状況 -

親しい友人の死は37点、経済状況の大きな変化は38点、事業の大きな再調整は39点と評価される。新しい家族が増えた場合（出産や引っ越し）も39点に値する。

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性的な問題 -

性的な問題がある場合はLCUは39点となり、妊娠の場合は40点となる。家族の一員が健康状態や行動に大きな変化を経験した場合は、44点加算される。

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就職と結婚 -

退職と離婚調停のLCUはどちらも45点だが、解雇は47点である。結婚は50点、重大な傷害や病気は53点追加される。

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家族の死 -

過去1年間に亡くなった近親者1人につき63点加算される。刑務所やその他の施設に拘留されていた場合も63ポイントを加算する。

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別居 -

配偶者と別居（離婚ではない）した場合、離婚の場合は73点だが、別居の評価は65点となる。

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最も高い評価 -

社会的再適応評価尺度によると、人の人生とストレスに最も大きな影響を与える人生の出来事は配偶者の死である。この出来事のLCUは100点となる。

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ストレスレベルが低いとされるスコア -

SRRSにおける個人の総合スコアは、1年間に経験したすべてのライフイベントのLCUを加算して計算される。総合スコアが150点以下であれば、ストレスが少ない、ストレス関連の健康リスクに対する感受性が低いことを示す。

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ストレスレベルが中程度とされるスコア -

スコアが150〜299点の範囲にある場合、その人は中程度のストレスを抱えており、今後2年以内に重大な健康障害を経験する可能性が50％あることを示している。

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ストレスレベルが高いとされるスコア -

300点以上のスコアは、非常に高いストレスレベルと関連している。このスコアを持つ人は、健康上の問題を経験する可能性が80％ある。

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健康相関 -

LCUスコアが高い人は、心血管疾患、うつ病、免疫不全などのストレス関連の病気にかかりやすい傾向がある。この尺度は、医療専門家が潜在的な健康問題を予測するのに役立つ。

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個人差 -

SRRSに対する批判の１つは、ストレスの個人差を考慮せず、すべての人を平等に測定しているという点である。離婚などのライフイベントは、ある人にとっては非常にストレスになるかもしれないが、別の人にとってはむしろストレス解消になることもあるのだ。

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累積ストレス -

評価尺度は、人生におけるストレスが時間の経過とともにどのように蓄積されるかを示している。人生で起こる複数の出来事が積み重なって、全体的なストレスレベルが高くなり、人の健康に重大な悪影響を及ぼす可能性がある。

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職業上のストレス -

職場環境でも大きなストレスが生じるが、これもSRRSで測定できる。組織や従業員は、仕事関連のストレスが健康に及ぼす潜在的な影響を評価するためにこの尺度を使用することが知られている。

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ユーストレス（良いストレス）とディストレス（悪いストレス） -

この尺度に対するもう1つの批判は、ユーストレス（良いストレス）とディストレス（悪いストレス）の間に大きな違いがないという点だ。これらの出来事に対する感情的および心理的反応は大きく異なる可能性があるが、どちらのタイプのストレス要因も個人の合計スコアに影響する。

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若者と青年期 -

近年、この評価尺度は、子供や青少年が幼少期のストレス要因を特定できるように改良されている。これには、転校、学業上のプレッシャー、さらには仲間との関係の問題などの出来事が含まれる。

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日々の煩わしさ -

社会的再適応評価尺度は、人々が日常的に遭遇する煩しさを考慮していない。結局のところ、鍵をなくしたり、交通渋滞に耐えたり、朝顔にニキビができていることに気付いたりすることは、すべて生活に加わる日常的なストレス要因になり得るのだ。

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診断ツール -

SRRSは、ストレスに関連する健康上の懸念を診断するために広く使用されているツールである。限界はあるものの、ライフイベントが人の健康にどのような影響を与えるかについて貴重な洞察、また、治療の介入を確立するための基盤を提供する。

出典: (Simply Psychology) (National Institutes of Health) (Brandeis University) (Mind Tools) (ScienceDirect)

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