ラッサ熱とは何か？どのように気をつけた方がいいのか -

2024年10月28日、アイオワ州保健福祉省は、アイオワ州東部に住む中年男性がラッサ熱によって死亡したことを確認した。「ラッサ熱とは何か？」と疑問に思っている方も多いかもしれない。これは非常に良い質問であり、このギャラリー内で答えが提供されている。このウイルスは軽視できるものではなく、アメリカでは稀ではあるが、流行を防ぐために情報を得ておくことが重要である。

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ラッサ熱とは何か？ -

ラッサ熱は、ウイルス性出血熱（VHF）の一種で、西アフリカ諸国で一般的に見られ、制御されない出血を引き起こす可能性がある。

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リスク統計 -

ラッサ熱と診断された人のほとんどは軽い症状を示す。しかし、感染した人の20%は非常に重篤な状態になる。

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ラッサ熱はどれくらい一般的なのか？ -

毎年、西アフリカの国々では約10万人から30万人がラッサ熱にかかっている。アメリカでは、2024年10月28日に1件の死亡が確認されたのみだ。

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よくある症状 -

ラッサ熱にかかる約80%の人は、以下のような症状を申告する。発熱、疲労感、咳、喉の痛み、頭痛である。

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よくある症状 -

ラッサ熱にかかる約20%の人は、胸、首、または腹部の痛み、呼吸困難、激しい嘔吐や下痢、口、鼻、目からの出血、発作、混乱といった症状がある。

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ラッサ熱の原因は？ -

ラッサウイルス（LASV）はラッサ熱を引き起こし、西アフリカの国々に生息するマストミスラットによって運ばれる。ラッサウイルスは血管にダメージを与え、血液の凝固能力を低下させることで、制御できない出血を引き起こす。

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ラッサ熱はどのように広がるのか？ -

ラッサ熱は、感染したネズミの糞を通じて広がる。さらに、感染者の体液に接触することでも熱に感染する可能性がある。

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体液 -

ラッサウィルスに感染した人の体液は、親密な身体接触や血液、糞便などへの接触を通じて広がる可能性がある。

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医療施設 -

ラッサ熱は、適切な衛生管理が行われていない医療施設でも広がる可能性がある。さらに、スタッフが個人用防護具（PPE）を使用しない場合や、防御服が利用できない場合には問題が発生することがある。

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ラッサ熱のリスク要因は何か？ -

ラッサ熱が一般的な西アフリカの地域に旅行する場合、感染するリスクが高くなる。これらの地域には、ナイジェリア、ベナン、ギニア、リベリア、マリ、シエラレオネが含まれる。

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ラッサ熱の合併症にはどのようなものがあるのか？ -

軽度のケースでは、ラッサ熱にかかる人の約3人に1人が一時的または永続的な聴力の部分的または完全な喪失を経験する。

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生命を脅かす合併症と妊娠 -

ラッサ熱に感染した妊婦の場合、75％以上の妊娠が胎児の喪失で終わる。

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臓器への影響 -

ラッサ熱の合併症としては、心臓を取り囲む膜の炎症（心膜炎）、肺の周囲の液体（胸水）、肝臓などの臓器の感染と炎症（肝炎）、および血小板の減少（血小板減少症）などが含まれる。

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その他の合併症 -

その他の潜在的な合併症には、脳機能の問題（脳症）や急性呼吸窮迫症候群（ARDS）が含まれ、これにより体が十分な酸素を得られなくなる可能性がある。また、播種性血管内凝固（DIC）などの重度の血液凝固障害が発生することもある。

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ラッサ熱はどのように診断されるのか？ -

ラッサ熱は、血液や尿などの体液のサンプルや喉をスワブ検査することで診断される。

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ラッサ熱は他の病気に似た症状を示すことがある -

ラッサ熱はマラリア、デング熱、エボラなど他の病気に似た症状を示すため、診断が難しいことがある。最近旅行をした場合やウイルスにさらされた可能性がある場合は、必ず医師に伝えよう。

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ラッサ熱の治療法は？ -

医師や医療提供者は、ラッサ熱の治療に抗ウイルス薬であるリバビリンを使用することがよくある。また、病状の重症度に応じて、他の治療法が処方される場合もある。

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ラッサ熱を予防できる？ -

感染者の周囲にいる場合は自分自身を守ることに加えて、特にラッサ熱が流行している地域では、げっ歯類との接触を避けるべきである。

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保護具を着用する -

ラッサ熱にかかっている、またはかかっている可能性がある人を看病する際には、保護具を着用することが不可欠である。これには、マスク、手袋、ガウン、曇り止めゴーグル、ブーツが含まれる。

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隔離 -

ラッサウィルスに感染している場合は、他の人に感染が広がるのを防ぐために、必ず他者から隔離する必要がある。

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ラッサ熱に感染した場合、予想すべきことは？ -

ラッサ熱に感染した場合、前述の症状が現れることが予想される。また、あなたが隔離されているため、医療提供者や遠隔でケアを行う人々は、健康を維持するために特別な予防策を講じる必要がある。

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良くなるのにどのくらいの時間がかかるのか？ -

ほとんどの場合、ラッサ熱は軽症で、回復するまでに1週間以上かかることがある。また、聴覚を失った人の約半数は、数週間以内に聴力も回復する。

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いつ仕事や学校に戻れるのか？ -

医療専門家に許可されるまで隔離を続けることが非常に重要である。そうしないと、感染性があり、ウイルスを広めるリスクがある。

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ラッサ熱の生存率はどのくらいか？ -

軽度から重度までのすべてのケースにおける死亡率は1%である。入院が必要な場合、死亡率は約15%で、アウトブレイク時にはさらに高くなることがある。

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いつ医療提供者に相談すべきか？ -

西アフリカの国々を訪れた後にラッサ熱の症状が現れた場合は、すぐに医療のアドバイスを求めるべきである。

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いつ救急外来に行くべきか？ -

胸や首、または腹部の激しい痛みや呼吸困難、ひどい嘔吐や下痢の症状がある場合は、必ず救急外来に行き、保護具を着用しよう。また、医療スタッフにラッサ熱の可能性があることを知らせよう。

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医師にどんな質問をするべきか？ -

ラッサ熱と診断された場合は、ウイルスの拡散を防ぐ方法、治療の選択肢、そして注意すべき新たな症状、または悪化する症状について医師に相談するべきである。

出典: (Cleveland Clinic) (Reuters) (World Health Organization) (CDC)

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