麻疹はどれほど危険な病気なのか？ -

2000年当時、米国では麻疹の撲滅が宣言されていた。それが20年も経たないうちに一変し、2019年に麻疹の流行が始まった。感染者数は1992年以来の高水準に達し、その大半はワクチン未接種の子どもたちによるものだった。感染力の強い病気である麻疹は、2019年以降も毎年患者が報告されており、麻疹が完全になくなることはなさそうだ。しかし、麻疹はどれほど危険な病気なのだろうか？また、症状が出たと思ったらどうすべきなのか？

このギャラリーをクリックして、麻疹の危険性を確認しておこう。

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麻疹とは？ -

麻疹は、ウイルスによって引き起こされる感染力の強い危険な病気である。このウイルスは多くの症状を引き起こし、特に皮膚の発疹が特徴である。

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ワクチン開発 -

麻疹は、以前はごく一般的な小児疾患であったが、現在ではワクチンでほとんど予防できる。

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ワクチンの開発 -

ワクチンが開発されて以来、麻疹による世界的な死亡率は減少しているが、それでも毎年20万人以上が死亡している。

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蔓延 -

ウイルスが空気中を移動するのは、人が話したり、咳やくしゃみをしたりするときである。ウイルスを保有している人は、同じ部屋にいる無防備な人の10人中9人に感染する可能性があり、感染力が非常に強い。

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症状 -

通常、高熱、鼻水や鼻詰まり、くしゃみ、咳、目の痛みや充血など、風邪に似た症状で始まる。

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症状 -

次に口の中に小さな白い斑点が現れ、その後に発疹が現れるのが一般的。発疹は耳の後ろの顔から始まり、体の他の部分に広がっていく。

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感染性 -

はしかの感染力は、発疹が出る前の4日間と、発疹が出た後の4日間、合計8日間ほどである。

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危険な年齢 -

5歳未満の子供と20歳以上の大人は、麻疹感染による合併症を患う可能性が高い。

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リスクが高い人々 -

妊娠中の女性や、白血病やHIV感染などで免疫力が低下している人は、麻疹による合併症にかかるリスクが高い。

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合併症 -

耳の感染症や下痢は一般的な合併症で、より重篤な合併症には肺炎や脳炎（脳の炎症）がある。

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神経感染症 -

麻疹による神経学的感染は比較的まれで、1,000例に1例しか起こらない。しかし、神経学的感染は、死亡を含む永続的な危害をもたらす危険性がはるかに高くなる。

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免疫抑制作用 -

麻疹に感染すると免疫記憶が失われ、免疫抑制が起こる。麻疹に罹患すると、最大で3年間は死亡リスクが高まる。

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致命的な合併症 -

感染後、急性散在性脳脊髄炎（ADEM）と呼ばれる脱髄疾患（神経組織のミエリンに損傷を与える）など、まれではあるが致命的な合併症を起こす可能性がある。これは感染後2週間で発症する。

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致命的な合併症 -

ADEMは脳、脊髄、時には視神経に短時間だが強い炎症発作を起こし、脳のミエリンを損傷する。

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致命的な合併症 -

麻疹感染のもう一つのまれだが致命的な合併症は亜急性硬化性全脳炎（SSPE）で、これは通常7年から10年後に発症する。

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SSPEとは -

ドーソン病としても知られるSSPEは、小児および若年成人の進行性神経疾患である。中枢神経系を侵す、ゆるやかで持続性のウイルス感染症である。

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妊娠中のリスク -

妊娠中に麻疹にかかると、赤ちゃんに悪影響を及ぼす可能性がある。妊娠中の麻疹は、流産、死産、早産（妊娠37週以前）、低出生体重児の原因となりうる。

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深刻な病気 -

麻疹は単なる発疹と発熱で、数日で治まると思っている人もいるかもしれないが、見ての通り、深刻な健康合併症を引き起こす可能性がある。

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深刻さ -

麻疹に感染した人の合併症がどの程度重篤になるかを事前に知る方法はない。しかし、米国では5人に1人が入院する。

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死亡率 -

最善の治療を受けたとしても、1,000人中1～3人が死亡する。麻疹にかかった1,000人のうち1人は脳腫脹を起こし、障害につながる可能性がある。

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ワクチン接種者と免疫 -

MMRワクチンを2回とも接種すると、99％以上の人が麻疹に対する免疫を獲得する。ワクチンによる免疫が非常に有効であるため、この病気はかつてほど一般的ではない。

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過去には -

60年代、麻疹は非常に一般的で、流行は2〜3年ごとに起こっていた。麻疹による死亡者は世界で毎年260万人に上ると推定されている。

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死亡者数 -

1960年代のアメリカでは、毎年300万から400万人の麻疹患者が発生し、400から500人が死亡していた。

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麻疹の現在 -

ワクチンを2回接種した人が麻疹に感染することは極めてまれだが、あり得ないことではない。

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世界的な広がり -

アメリカでは一般的に、麻疹は海外から持ち込まれ、予防接種を受けていない人や免疫不足な人に感染する。

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検査 -

身体検査が麻疹を診断する主な方法ですが、血液検査、尿検査、鼻やのどの分泌物検査もおこなえる。

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治療 -

麻疹の治療法はない。ウイルスはその経過をたどる必要があり、10～14日かかります。症状は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、安静、多量の水分摂取、塩水のうがい、刺激の強い光を避けることで対処する。

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医療機関への連絡 -

もしあなたやあなたの子供が麻疹にかかった人と接触した可能性がある場合、あるいはあなたやあなたの子供が麻疹にかかり、一向に良くなる気配がない場合は、医療機関に相談しよう。

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医療機関への連絡 -

発疹と発熱を引き起こす病気は麻疹だけではない。ロゼオラ、風疹、水痘、猩紅熱も同じような症状がある。疑わしい場合は、医療機関に問い合わせること。

出典 ( Cleveland Clinic) (Piedmont Healthcare) (CDC) (WHO) (UChicago Medicine)

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