子宮筋腫とその治療法 - 子宮筋腫は癌ではないが、多くの女性を悩ませる。これらの腫瘍は子宮内および子宮上で増殖し、小さなものの多くは症状を引き起こさないが、大きな筋腫はしばしば激しい痛みや不快感を引き起こし、治療が必要である。筋腫を発症するリスク要因は数多くあり、実際のところ、筋腫がそもそもなぜ現れるのかはあまりわかっていない。しかし、生活に支障をきたす筋腫における治療方法もいくつかある。

クリックして、子宮筋腫とは何か、どのように治療できるのかを確認しよう。

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子宮筋腫とは -

子宮筋腫は子宮によく発生する腫瘍である。多くの子宮筋腫は症状を引き起こさないが、症状が現れた場合は非常に強い痛みを伴うことがある。

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子宮筋腫 -

子宮筋腫は筋肉と組織でできており、月経過多、頻尿、性交時の痛み、腰痛などを引き起こすことがある。

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エストロゲン -

これらは平滑筋腫とも呼ばれ、非常に一般的であるにもかかわらず、正確な原因は不明である。筋腫の成長はエストロゲンというホルモンに関連していると考えられている。

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エストロゲン -

肥満の女性は子宮筋腫を発症する頻度が高い傾向にある。太り過ぎの人は体内のエストロゲン濃度が高くなる。

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傾向 -

子宮筋腫は一般的に30歳から40歳の女性に現れる。50歳までに白人女性の約70％、黒人女性の80％以上で子宮筋腫が見られると考えられている。

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傾向 -

子宮筋腫は、種ほど小さいものからスイカほど大きいものまである。子宮壁、主腔、または子宮の外側表面で、単独、または密集して成長することがある。

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子宮筋腫の種類 -

子宮筋腫にはさまざまな種類がある。子宮筋腫の中には、組織の茎を介して子宮の内側または外側に垂れ下がるものもある。

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壁内筋腫 -

子宮筋腫は子宮筋腫の最も一般的な形態である。子宮の筋肉壁内で成長、発達し、深く入り込む。

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漿膜下筋腫 -

漿膜下筋腫は子宮の外側の内膜の下で成長し、非常に大きくなり、骨盤内に広がることもある。

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粘膜下線維腫 -

粘膜下線維腫は子宮の内膜の下の筋肉層で発生し、子宮腔内にまで増殖することがある。

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有茎性子宮筋腫 -

有茎性筋腫は複雑で、最も稀な種類である。子宮と茎で繋がっており、キノコ型筋腫と呼ばれることもある。

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症状の範囲 -

子宮新種の位置、大きさ、種類、数によって、症状がまったく出ない場合から、重篤な場合まで、症状は異なる。

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腹部の膨満感と膨張 -

子宮筋腫は腹部の膨満感を引き起こし、腹部の膨張や妊娠したように見えるほどの腹部の拡大につながることがある。

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大量出血 -

子宮筋腫があることを示すその他の兆候としては、生理期間以外の出血、生理中の過度の出血、痛みを伴う出血、腰痛などがある。

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腸と尿の問題 -

膀胱を完全に空にできないこと、便秘、慢性的な膣分泌物も子宮筋腫に関する症状である。

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貧血 -

大きな子宮筋腫によって引き起こされる重度の出血や過度の出血は貧血を引き起こし、極度の疲労、衰弱、息切れ、青白い肌、手足の冷えなどの症状を引き起こす可能性がある。

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子宮筋腫の死滅 -

子宮筋腫が自身の血液供給を超えて成長し、体内で死滅し始めると、突然の激しい痛みが生じることがある。

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生活の質 -

子宮筋腫によって引き起こされる痛みは、女性の生活の質と生殖能力に深刻な影響を与える可能性がある。子宮筋腫は米国における子宮摘出の最も一般的な理由である。

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診断 -

子宮筋腫は通常、骨盤または膣の超音波スキャンによって診断される。細い望遠鏡で子宮内を調べるや、細い望遠鏡を挿入して生殖器官を調べる鍵穴手術（キーホール手術）が必要になる場合がある。

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診断 -

平均すると、症状が現れてから診断を受けるまでに約4年かかる。診断から治療までにはさらに数年かかることもある。

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いつ診察を受けるべきか -

急に鋭い痛みが生じたり、膣から大量の出血があったりする場合は、すぐに医師の診察を受けよう。

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危険因子 -

子宮筋腫の家族歴があること、発症の時期が早いこと、閉経年齢が遅いこと、妊娠したことがないこと、ビタミンDが不足していること、飲酒、赤みの肉を含む食事をしていることなどがリスク要因である。黒人は白人よりも子宮筋腫が多く、若い年齢で発症する傾向がある。

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閉経 -

閉経後に子宮筋腫ができる可能性は低い。これは、子宮筋腫の成長に関与すると考えられているホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）のレベルが低下するためである。すでにある子宮筋腫は閉経と共に縮小する可能性がある。

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治療 -

「注意深い経過観察」は、症状が軽度で、患者が子宮筋腫の存在による他の合併症に苦しんでいない場合に通常推奨される。

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治療 -

子宮筋腫の大きさを縮小し、症状を治療するために、薬物療法やホルモン療法患者に投与する場合もある。

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医薬品とホルモン -

これらの治療には、標的薬の使用、インプラント、子宮内避妊器具の挿入などが含まれる。提供される治療の種類は、患者の年齢、将来の妊娠の希望、および存在する子宮筋腫の大きさと数によって異なる。

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手術と処置 -

高密度焦点式超音波治療などの処置では、超音波を使用して子宮筋腫を縮小することができる。子宮動脈塞栓術では、子宮筋腫への血液供給を遮断することで、子宮筋腫のサイズを縮小することができる。

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手術と処置 -

子宮筋腫の外科的除去は、子宮筋腫摘出術と呼ばれる。子宮摘出術（子宮の除去）は、子供を望まない人や、子育てを終えた人にとっては選択肢となる場合がある。

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予防 -

子宮筋腫を予防する方法は分かっていない。ただし、アブラナ科の野菜を多く含む食事、運動、砂糖の摂り過ぎを避けるなど、特定の生活習慣が予防に役立つと言われている。しかし、さらなる研究が必要である。

出典: (National Geographic) (NHS) (WebMD) (Cleveland Clinic) (Healthline) (Healthdirect) (Mayo Clinic)

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