胃炎は胃の粘膜の炎症で、さまざまな形で人々に影響を与えます。世界中で数百万人が罹患している、ごく一般的な疾患です。アメリカだけでも、1,000人のうち8人が急性胃炎を患っており、過度の飲酒や特定の薬の使い過ぎが原因となることもあります。慢性的な症状に関しては、アメリカ人の約1万人に2人が苦しんでいると推定されており、世界的にはもっと多いと考えられています。
このギャラリーでは、胃炎の原因から症状、治療法まで、胃炎の詳細を知ることができます。クリックしてご覧ください。
胃炎は胃の粘膜の炎症です。免疫系が胃の粘膜に脅威を感じると、炎症反応を引き起こします。
胃炎にはいくつかのタイプがありますが、そのひとつは突然発症し、その期間は一時的です。これは急性胃炎と呼ばれます。
慢性胃炎とは、長期間にわたって症状が続いている状態を指します。症状は常に現れるわけではなく、他の慢性疾患と関連していることがほとんどです。
期間だけでなく、胃炎にはびらん性胃炎と非びらん性胃炎があります。びらん性胃炎の場合、胃の粘膜には潰瘍などの傷が実際に残ります。
非びらん性胃炎の場合、胃の粘膜は侵食されないが、発赤や炎症が見られます。萎縮性胃炎の場合は、炎症の結果、胃の粘膜が薄くなります。
また、胃炎の病名が原因によって付けられることもよくあります。アルコール誘発性胃炎、自己免疫性胃炎、薬剤誘発性胃炎、感染性胃炎、ストレス誘発性胃炎、好酸球性胃炎などがその例です。
自覚症状がなくても、症状が悪化するにつれて症状が現れることもあります。しかし、急性胃炎の場合は、症状が現れるのがかなり早いです。最も一般的な症状は、胃痛、腹部膨満感、消化不良、食欲不振、しゃっくり、吐き気、嘔吐などです。
胃炎の原因には、感染症、化学物質、病気、生活習慣の乱れなどがあります。最も一般的なものを見てみましょう。
アルコールやタバコの摂取、アスピリンやイブプロフェンなどのNSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)の使い過ぎは、胃炎の主な原因のひとつです。
細菌やウイルス感染(胃腸炎やピロリ菌など)は、急性胃炎の主な原因のひとつです。
自己免疫疾患も胃炎の引き金になります。セリアック病、クローン病、サルコイドーシスなどの炎症性疾患が胃炎の根本原因となることがあります。
胃炎の他の原因としては、化学療法や放射線療法、胆汁の逆流、心理的ストレスなどが考えられます。
健康診断や病歴の確認に加え、医療従事者は貧血や感染症のスクリーニングのための血液検査など、多くの検査を処方することがあります。
胃炎の診断には、潰瘍や胃の損傷を発見するために、上部消化管(GI)シリーズのX線検査が行われます。
胃炎の診断には上部内視鏡検査が必要なこともあり、場合によっては胃粘膜組織の生検も同時に行われます。
ピロリ菌の検査も行われます。尿素を飲み込んでから袋に息を吹き込む呼吸検査が行われることもあります。二酸化炭素の濃度が高ければ、細菌感染の存在を示します。
胃炎の治療は原因によって異なります。アルコールや非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)などの薬物を使用している場合は、(医師の指導のもとで)禁酒することをお勧めします。
しかし、この症状の管理に役立つ治療法がいくつかあります。そのひとつが制酸剤の使用です。これらは市販されており、胃酸過多を中和するのに役立ちます。
ヒスタミン遮断薬(H2)は、胃酸の分泌を抑える働きがあり、炎症を起こしている胃の粘膜を治療するのに役立ちます。同様の働きをするプロトンポンプ阻害薬も胃炎の治療に用いられます。
表面コーティング剤は、胃の粘膜に損傷がある場合に特に役立ちます。これらは胃を酸や酵素から保護し、損傷を回復させます。
細菌感染(ピロリ菌など)の場合は抗生物質が処方されます。また、吐き気の症状がある場合は、医療従事者が吐き気止めを勧めることもあります。
胃炎は多くの合併症を引き起こしますが、消化性潰瘍もその一つです。この潰瘍は出血したり、胃に痛みを引き起こしたりします。
潰瘍が進行すると胃壁に穴が開き、腹膜炎(腹腔の炎症)を起こすこともある。腹膜炎は腹腔の炎症です。
長期にわたる炎症により、潰瘍の瘢痕組織が形成されることがあります。これが胃と腸の間の開口部を徐々に塞ぎ、痛みや吐き気、嘔吐を引き起こすこともあります。
出血性潰瘍、ピロリ菌感染、自己免疫性胃炎はすべてビタミンB12の吸収を阻害し、悪性貧血を引き起こす可能性があります。
萎縮性胃炎は、胃粘膜の粘液層が薄くなることで起こります。これは栄養吸収に影響を及ぼし、欠乏症を引き起こす可能性があります。
萎縮性胃炎は無胃酸症や低胃酸症につながることもあり、これは胃が特定の胃酸を十分に作れなくなることで、栄養吸収も妨げられます。このタイプの胃炎は胃がんにつながる可能性があります。
胃炎を予防する唯一の方法は、感染を防ぐために衛生状態を良好に保ち、アルコールや胃粘膜を刺激する食品の摂取を控えることです。
ストレスレベルを管理し、喫煙を避け、非ステロイド性抗炎症薬の使用を最小限に抑えることも胃炎の予防に役立ちます。
ソース: (Cleveland Clinic) (WebMD) (Mayo Clinic)
胃炎:原因、症状、治療法
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胃炎は胃の粘膜の炎症で、さまざまな形で人々に影響を与えます。世界中で数百万人が罹患している、ごく一般的な疾患です。アメリカだけでも、1,000人のうち8人が急性胃炎を患っており、過度の飲酒や特定の薬の使い過ぎが原因となることもあります。慢性的な症状に関しては、アメリカ人の約1万人に2人が苦しんでいると推定されており、世界的にはもっと多いと考えられています。
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