急に立ち上がるとめまいや吐き気を感じませんか?動悸がしますか?体が震えて汗をかくことがありますか?このような症状があれば、体位性頻脈症候群(POTS)かもしれません。これは心臓血管系の問題に関連した衰弱性の病状です。しかし、何が原因で、これは生命を脅かすものなのでしょうか?
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体位性頻脈症候群(Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome:POTS)とも呼ばれる疾患は、自律神経系(心拍数、血圧、発汗、体温などを調節する)の障害である自律神経失調症の一種です。
体位性頻脈症候群は、座ったり立ち上がったりした後の心拍数の異常な増加が引き金となる一般的な疾患です。
体位性頻脈症候群の主な症状は、ふらつきやめまい、動悸、疲労感です。
体位性頻脈症候群では、成人では1分間に30回以上、青年では少なくとも1分間に40回以上の心拍の急激な増加が特徴です。
その他の症状としては、胸痛や息切れなどがあります。
POTSにより、震えや発汗が起こることもあります。
体位性頻脈症候群の患者は、目のかすみや吐き気を経験することもあります。
症状が軽い人もいれば、生活の質に影響を与える人もいます。また、症状のパターンはないようです。症状が午前中に悪化することもあれば、日によって変化することもあります。
月経の直前に体位性頻脈症候群の症状が増えると報告する女性もいます。
実際、体位性頻脈症候群は男性よりも女性に多く、青年や若年成人に発症しやすいです。しかし、そもそも何がこういった症状を引き起こすのでしょうか?
通常、座ったり立ち上がったりすると、重力によって血液の一部が体の下方に流れます。これが血圧を下げる原因となります。
これに対して身体は血管を細くし、心拍数をわずかに増やして血圧の低下を防ぎます。これにより心臓と脳への血液供給が維持されます。
しかし、体位性頻脈症候群では、こうした自動的な変化は起こりません。その代わり、直立姿勢になると、心臓と脳への血液供給が低下します。そのアンバランスを補うために、心臓は血流を増やそうとポンプの回転を速くします。しかし、なぜこういった場合に自動的に変化が起こらないのでしょうか?
それは自律神経系の問題が原因です。自律神経系とは、無意識のプロセス、心拍数や呼吸などの重要な機能をコントロールする全身の神経のネットワークです。
自律神経系は、血圧、消化、性的興奮など、その他の不随意的な身体機能も調節しています。
体位性頻脈症候群がどのようにして発症するかは医師によって特定されていますが、正確な原因は不明です。しかし、いくつかの手がかりはあります。
この疾患は、妊娠、大手術、外傷(特に頭部)、ウイルス性疾患の後に現れることが知られています。不安やパニックの症状の一部は体位性頻脈症候群の症状と重なります。
まれな遺伝性結合組織障害であるエーラーダンロス症候群III型の人も、体位性頻脈症候群と診断されることがあります。
まず、医師が立ち上がる前後に血圧と心拍数をチェックします。病気が疑われる場合は、専門医を紹介されます。
体位性頻脈症候群が疑われる患者は、一連の専門家による検査を受けます。これには、血液検査や尿検査、心エコーや心電図などの心圧検査、24時間血圧や心拍数のモニタリングなどが含まれます。
POTSの治療法はありません。この病気と診断された場合、自分に合った治療法を見つけるには時間がかかります。良いニュースは、時間とともに改善することが多いということです。
生活習慣を改善することで、症状を軽くすることができます。水分をたくさん摂ること(ミネラルウォーターが推奨されている)、横になっているときにゆっくり座ったり立ち上がったりすることが有効です。塩分の摂取量を増やすことも効果的です。
長時間の立ち仕事は避けましょう。長時間の立ち仕事が必要な場合は、血流を改善するためにサポートタイツの着用を検討しましょう。
ベッドの頭を高くしたり、高めの枕を使ったりして、夜間、完全に水平にならないようにしましょう。
アルコールの多飲は避け、カフェインの摂取も控えましょう。
運動プログラムが体位性頻脈症候群の症状を徐々に改善させるという証拠がいくつかあります。ウォーキング、ジョギング、ピラティス、水泳などの穏やかな活動や軽い運動が推奨されますが、暑さを感じたり脱水症状を起こしたりするほど激しい運動はお勧めしません。
生活習慣を改善し、運動療法を行ってもまだ症状がある場合は、医師から薬物療法を勧められることもあります。
人生を変える疾患ではありますが、体位性頻脈症候群が生命を脅かすことはありません。しかし、体位性頻脈症候群の患者にとって最大のリスクのひとつは、失神による転倒と、それに伴う脳震盪などの怪我です。実際、めまいを含む前庭症状は、体位性頻脈症候群患者によくみられます。
体位性頻脈症候群の最新情報は、この症状に焦点を当てた専門サイトを閲覧することで知ることができます。多くのサイトが支援やサポートを提供し、この健康状態に悩む多くの人々と情報を共有することができます。
ソース: (National Institute of Neurological Disorders and Stroke) (Johns Hopkins Medicine) (British Heart Foundation) (NHS) (Dysautonomia International) (Neurology Journals) (Frontiers) (Healthline)
体位性頻脈症候群とは何か?
この疾患はどのくらい一般的?
健康 体位性頻脈症候群
急に立ち上がるとめまいや吐き気を感じませんか?動悸がしますか?体が震えて汗をかくことがありますか?このような症状があれば、体位性頻脈症候群(POTS)かもしれません。これは心臓血管系の問題に関連した衰弱性の病状です。しかし、何が原因で、これは生命を脅かすものなのでしょうか?
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