灼熱脚症候群はどれほど深刻なのか？ -

灼熱足症候群（グリエルソン・ゴパラン症候群とも呼ばれる）は、不快感を伴い、非常に痛みを伴うことがある。この灼熱感にはさまざまな原因があり、治療法は個々の状況によって異なる。主な原因は末梢神経障害であるが、ほかにも灼熱足症候群を引き起こす要因が存在する。

このギャラリーでは、この稀な症状の症状、原因、治療法について詳しく解説する。ぜひ進んで、その全容を学んでいただきたい。

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灼熱足症候群とは何か？ -

灼熱足症候群（グリエルソン・ゴパラン症候群とも呼ばれる）は、足に痛みを伴う灼熱感が現れる症状である。これはいくつかの医療状態によって引き起こされることがある。

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灼熱足症候群の原因は何か？ -

灼熱足症候群の最も一般的な原因は神経障害（足の神経損傷）である。損傷した神経は誤作動を起こし、傷がないにもかかわらず脳に痛みの信号を送る。

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どのように感じるのか？ -

神経障害による損傷は、最初に脚にしびれや感覚の鈍さを引き起こし、その後、足に広がり、過度に触覚に敏感になることがある。次に、灼熱足症候群のいくつかの可能性のある原因を見てみよう。

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糖尿病性神経障害 -

糖尿病性神経障害は、高血糖によって神経が損傷することで発生する。糖尿病の人は末梢神経障害を発症することがあり、これが灼熱感を引き起こす。

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アルコール性神経障害 -

アルコール性神経障害は、アルコール使用障害によって引き起こされる。アルコールを乱用する人々では、末梢神経が一般的に影響を受ける。

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末梢動脈疾患 -

末梢動脈疾患（PAD）は動脈を狭くし、神経に供給される酸素豊富な血液の量に影響を与える。重度のPADでは、虚血性安静痛が引き起こされ、足の裏に灼熱感を感じることがある。

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水虫 -

この一般的な真菌感染症も足に灼熱感を引き起こすことがある。他の症状としては、かゆみや刺すような感覚が含まれる。

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甲状腺機能低下症 -

治療を受けていない甲状腺機能低下症（低甲状腺症）の人も末梢神経障害を発症し、その結果、足に灼熱感を感じることがある。

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栄養不足 -

栄養不足、特にビタミンB12の欠乏は末梢神経障害を引き起こすことがある。ビタミンB12欠乏は高齢者、自己免疫疾患を持つ人、そしてベジタリアンの食事を摂る人々に多く見られる。

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灼熱足症候群を引き起こす可能性のあるその他の健康状態 -

灼熱足症候群を引き起こす他の健康状態も多く存在する。例としては、多発性硬化症、モートン神経腫、精神障害、エリスロメラルジア、ギトルマン症候群、シャルコー・マリー・トゥース病、足根管症候群、複雑性局所疼痛症候群、腎疾患、接触皮膚炎、アレルギー、慢性高山病、リシュマニア症などがある。

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灼熱足症候群を引き起こす可能性のある薬剤 -

医療状態に加えて、末梢神経障害を引き起こし、結果として灼熱足症候群を招く薬剤もいくつかある。その一例が、コレステロールを下げる薬であるスタチンである。

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灼熱足症候群を引き起こす可能性のある薬剤：アミオダロン -

アミオダロンは、不整脈の治療および予防に使用される薬だが、神経障害を引き起こすこともある。

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灼熱足症候群を引き起こす可能性のある薬剤：抗がん剤（化学療法） -

化学療法は癌の治療に一般的に使用される。化学療法で使用されるいくつかの薬剤は末梢神経障害をもたらすことがある。

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灼熱足症候群を引き起こす可能性のある薬剤：抗生物質 -

すべての抗生物質が灼熱足症候群を引き起こすわけではないが、いくつかの抗生物質はその原因となることがある。例えば、結核の治療に使用されるイソニアジド、リネゾリド、メトロニダゾールがその例である。

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灼熱足症候群を引き起こす可能性のある薬剤：免疫抑制薬 -

関節リウマチなどの自己免疫疾患を治療するために使用される薬剤も神経損傷を誘発することがある。例としては、エタネルセプト、インフリキシマブ、アダリムマブがある。

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灼熱足症候群を引き起こす可能性のある薬剤：HIV治療薬 -

ヌクレオシド逆転写酵素阻害薬（NRTI）は末梢神経障害と関連がある。これらの薬剤には、ザルシタビン、スタブジン、ジダノシン、ラミブジンなどが含まれる。

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灼熱足症候群を引き起こす可能性のある薬剤 -

末梢神経障害を引き起こす可能性のあるその他の薬剤には、パーキンソン病の薬であるレボドパ/カルビドパ、真菌治療薬であるアゾール類、糖尿病薬であるメトホルミンが含まれる。

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灼熱足症候群のその他の原因 -

過剰なビタミンB6の摂取は末梢神経障害を誘発することがある。妊娠中のホルモンの変化も、特に夜間に足の灼熱感を引き起こすことがある。

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診断：筋電図（EMG） -

原因が明らかでない場合（例えば、糖尿病など）、追加の検査がよく処方される。その一つが筋電図（EMG）である。この検査は、筋肉内の電気的な活動を測定する。

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診断：神経伝導速度検査（NCS） -

神経伝導速度検査（NCS）も処方されることがある。NCSは、電極パッチを使用して、刺激に対する神経と筋肉の反応を測定する。

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診断：血液検査 -

血液検査や尿検査もよく処方され、ビタミンレベルや血糖値などを調べるために行われる。

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診断：生検 -

稀に、神経の損傷を評価し、顕微鏡下でさらに詳細な情報を得るために神経生検が行われることがある。

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治療 -

灼熱足症候群の治療は、原因によって大きく異なる。原因が神経障害である場合、基礎となる原因を特定し、それに対処する必要がある。

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治療 -

例えば、ビタミンB12の欠乏がある場合、サプリメントを摂取したり、食事の変更を行ったりすることができる。また、特定の疾患に悩む人々には、代替薬の使用も検討できる。

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灼熱足症候群の痛みの治療法 -

症状を抑えるために鎮痛薬が必要な場合がある。この場合、鎮痛薬やその他の薬剤が処方されることがある。

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薬物 -

これらには、アミトリプチリン、カルバマゼピン、デシプラミン、デュロキセチン、ガバペンチン、プレガバリン、トピラマート、ベンラファキシンが含まれる。

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鎮痛薬 -

他の鎮痛薬も使用されることがあり、市販薬から処方薬のオピオイドまで様々な薬が含まれる。

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外用薬 -

クリームやパッチも不快感や痛みを和らげるために使用される。リドカインやカプサイシンを含むものは、症状の管理に役立つことがある。

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自宅での治療 -

灼熱足症候群に悩んでいる場合、家庭でできる対策がいくつかある。その一つは、足を冷やすために浸すことだ。これを行う方法の一つは、足を15分間冷水に浸すことである。

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自宅での治療 -

綿の靴下を履くことは、足を快適な温度に保つのに役立つ。また、快適な履物も効果的である。

出典: (WebMD) (Cleveland Clinic)

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