世界的な妊産婦死亡率の傾向 -

2000年以降、世界的な妊産婦死亡率はほぼ半減しました。世紀の変わり目に年間約50万人の女性が出産で死亡していましたが、2020年には約28万7,000人にまで減少しました。死亡者数の減少の大半は、中央アジアと南アジアで起こっているもので、死亡率は3分の1に減少しました。しかし、出産適齢期の女性にとって、貧困、不安、医療への不十分なアクセスは依然として大きな要因となっているため、この数字は依然として憂慮すべき状況です。

世界の妊産婦死亡率についてもっと知りたくなってきましたか？クリックしていきましょう。

© Getty Images

用語を理解する -

妊産婦死亡率とは何を意味するのでしょうか？この用語は、母体の状態に起因する死亡を把握するための3つの主要な測定値を指します。

© Getty Images

妊娠関連死 -

まず、妊娠に伴う死です。これは、妊娠中または出産後1年以内に死を経験することを指します。死亡原因は、この測定には関係しません。

© Getty Images

妊娠関連死 -

2つ目は、妊娠に関連する死です。これは、妊娠期間と出産後1年までを含みます。これは特に、妊娠合併症に由来するものです。これは主にアメリカ疾病予防管理センター（CDC）で使用されている測定方法です。

© Getty Images

妊産婦死亡率 -

最後に、妊産婦死亡率があります。この用語は、妊娠中の死亡または妊娠後42日以内の死亡（妊娠およびその管理に関連するあらゆる原因による）を特に指します。これは主に世界保健機関（WHO）で使用されている測定方法です。

© Getty Images

中央アジアおよび南アジア -

2000年から2020年の間、死亡率はほぼ半減しました。その減少のほぼ4分の3は中央および南アジアからで、そこでは妊産婦死亡率が3分の2減少しました。さらに、東アジアからの減少数は12%です。

© Getty Images

サハラ以南のアフリカ地域 -

一方、サハラ以南のアフリカでは死亡率が約3分の1に削減したものの、これほどの成功を収めるには至っていません。

© Getty Images

わずか6%の減少 -

それと比較すると、サハラ以南のアフリカにおける妊産婦死亡率の低下は、2000年から2020年の間にわずか6％にとどまりました。これは驚くほど低い進捗率です。

© Getty Images

妊産婦死亡率の大多数のケース -

実際、2020年の統計によると、妊産婦死亡率で苦しむ女性の大多数はアフリカに存在し、世界の総数の約70％を占めています。

© Getty Images

西アフリカ -

より具体的な地域を例に挙げると、西アフリカでは、先進国のほとんどの国々と比較して、妊産婦死亡率が200%近くも高いのです。

© Getty Images

死亡率に影響を与える要因 -

開発の遅れ、極度の貧困、政治的不安定など、さまざまな要因が、世界中で妊産婦死亡率を改善する上での大きな障害となっています。

© Getty Images

ガーナとナイジェリアの比較 -

歴史家であり経済学者でもあるアダム・トゥーズ氏は、ナイジェリア（写真はエンガラの助産師）とガーナを比較し、さまざまな要因が、ある国では数を増やし、別の国では数を減らすという洞察を得ています。

© Getty Images

ナイジェリアの妊産婦死亡率 -

驚くべきことに、ナイジェリアは全妊産婦死亡の28%を占めています。ナイジェリアは多くの富を擁する国である一方、驚くほどの貧困と政治的不安定にも苦しんでいます。

© Getty Images

死亡率はわずかな改善にとどまる -

2000年から2020年の間に、ナイジェリアの死亡率は若干改善されましたが、その改善幅は13%に満たないごくわずかなものでした。

© Getty Images

ガーナ -

同じ地域を見ても、ナイジェリアとガーナを比較すると、まったく異なる現実が見えてきます。同じ20年という期間において、ガーナでは妊産婦死亡率がほぼ50%改善されました。

© Getty Images

それでも比較的高い -

両国における妊産婦死亡率の高さは問題であり、他の地域と比較しても非常に高いことは間違いありません。

© Getty Images

政治的安定が重要な要因 -

市民参加率が高く、比較的安定した民主国家であるガーナと、さまざまな形態の政治的対立や汚職に積極的に取り組んでいるナイジェリアの進展を比較すると、妊婦の命を救うためにいくつかの要因がどれほど重要であるかが分かります。

© Getty Images

シエラレオネ -

同様に、西アフリカの別の国、例えばシエラレオネを見てみましょう。2002年の内戦終結以来、妊産婦死亡率は大幅に低下し、75%近く減少しました。

© Getty Images

東アフリカ -

東アフリカでは、ルワンダ、タンザニア、モザンビーク、アンゴラといった国々で、妊産婦死亡率の削減において目覚ましい進歩が見られました。69%減少した国もあれば、76%減少した国もあり、これは大きな成果です。

© Getty Images

米国 -

しかし、衝撃的な数の妊産婦死亡率は発展途上国だけではありません。実は、米国が先進国の中で最も高い妊産婦死亡率を記録しているという事実に驚かれるかもしれません。

© Getty Images

産科医療の不足 -

米国では、出産件数に対して、産科医療を提供する医療従事者が全体的に不足しています。これには、産婦人科医と助産師の不足が含まれます。

© Getty Images

産後 -

妊産婦死亡のほとんどは産後に発生しています。いくつかの要因が関係しています。米国は、産後の家庭訪問や有給の育児休暇を提供していない唯一の国です。

© Getty Images

予防可能な合併症 -

妊産婦死亡のほとんどは、妊娠中および出産時に起こる予防可能な合併症と見なされています。2000年以来、死亡率は上昇し続けています。

© Getty Images

最初の6週間 -

米国における妊産婦死亡の大多数（約52%）は産後に発生しており、その多くは産後6週間以内に発生しています。一方、出産時の死亡は17%を占めています。

© Getty Images

貢献者 -

産後、なぜこれほど高い割合で妊産婦が死亡するのでしょうか？通常、最も大きな要因となるのは、高血圧、感染症、重度の出血に関連するものです。

© Getty Images

後期妊産婦死亡 -

出産後の1年間に、出産に関連する死亡の約12%が起こります。 これらの死亡は一般的に後期妊産婦死亡と呼ばれ、心筋症などの心臓疾患と関連していることが多いです。

© Getty Images

他国との比較 -

コモンウェルス基金は、米国の妊産婦死亡率を他の10か国の高所得国と比較する調査を実施しました。

© Getty Images

米国とニュージーランドおよびノルウェー -

例えば、ニュージーランドやノルウェーのような国々では、妊産婦死亡率は出生10万人当たり3人未満であることがよくあります。これに対し、米国では出生10万人あたり約17人となっています。

© Getty Images

より多くの後期の妊産婦死亡 -

他の高所得国と比較すると、米国の女性は先進国よりも出産後1年以内の後期妊産婦死亡（産後1年以内の死亡）が多いことが研究で示されています。

© Getty Images

憂慮すべき傾向 -

世界の母親たちは、妊産婦死亡率の面で多少の進歩を遂げていますが、依然として懸念すべき傾向が続いています。研究によると、女性の健康に対するリスクを軽減するには、産科医療従事者の増加が鍵となります。

出典:(Adam Tooze)(Common Wealth Fund)

© Getty Images