自己愛性パーソナリティ障害：TikTok診断のその先へ -

私たちの母親、上司、元恋人は、突如として自分のことしか考えられない悪人になってしまったのだろうか？最近、オンライン上の議論が急増していることから、SNSによって広がっていると信じられている症状がある。自己愛性パーソナリティ障害（NPD）である。

この認識の高まりは有益である一方、深刻な精神疾患に対する自己診断や誤診の増加にもつながっている。オンライン上には多くの情報が飛び交っているため、事実と作り話を区別することが重要である。

結論を急いで誰かをナルシシストと決めつける前に、このギャラリーをクリックして、専門家が語る自己愛性パーソナリティ障害の症状について学んでいただきたい。

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自己愛性パーソナリティ障害とは？ - 傲慢、わがままといったことにとどまらず、人々が自分自身をどう捉え、他人とどう関わるかに影響を与える精神疾患である。

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起源 -

この症状は、ギリシャ神話に登場するナルキッソスにちなんで名付けられた。神話によると、ナルキッソスは自身の美しさに取りつかれ、水たまりに映った自身の姿を眺め続けた。やがて、この自己愛によってナルキッソスは衰弱し、死を迎えることとなった。

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外見だけではない -

ギリシャ神話の影響で、ナルシシズムは外見と結び付けられることが多い。しかし、この障害は知性、カリスマ性、芸術的才能、あるいは富や権力といった他の特性に対するゆがんだ見方や執着を伴うことも多い。

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どれほど一般的なのか？ -

専門家によると、正確な数値を特定するのは難しいとしているが、NPDは米国人口の最大5パーセントに関係していると推定されている。また、生物学上の性別では女性よりも、男性に50〜75パーセント多く見られる。

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隠蔽 - 自己愛的な信念や行動を隠す人も多く（非公式には「隠れナルシシズム」とされる）、NPDの真の有病率を推定することはさらに困難である。

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症状 -

NPDの症状は思考、感情、行動の3つに集約される。米国精神医学会の『精神疾患の診断・統計マニュアル』（DSM-5-TR）では、以下の9つの基準を概説している。

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誇大性自己重要感 -

専門家は、この症状を持つ人々が自分自身をどのように見ているかを分析している。NPDの一般的な兆候は、自分の能力を過大評価したり、自分自身の価値を理不尽に高く設定することである。

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誇張 -

NPDの人は、たとえ誇張されていたり、真実と異なる場合であっても自分の功績を自慢することがある。また、自分のことを持ち上げて、他者の貢献を軽視することがある。

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空想 -

NPDの人は、壮大な空想を抱くことが多い。自分は非常に成功し、力強く、賢く、あるいは美しいと想像することもある。また、無限の愛と賞賛を夢見ることがある。

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優越性の信念 -

NPDの人は、自分が特別で独特であると感じることが多い。自分は地位の高い人々とのみ付き合えると信じ、一般の人々は自分にはふさわしくないと思っていることがある。

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賞賛への欲求 -

一般的に考えられていることとは逆に、NPDの症状のいくつかは、自信の欠如に起因している可能性がある。NPDを持つ人々は自尊心が傷つきやすく、そのため、頻繁に自信喪失、自己批判、空虚感に苛まれる。また、他人の意見に過剰に気にするあまり、常に承認を求めるという傾向も現れる。

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権利 -

自己価値の過大評価により、NPDを持つ人々は特別扱いされることを期待し、他者がその理不尽な要求に応じない場合には怒りを覚える。

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他人を搾取する傾向 - NPDを持つ人々は、意識的または無意識に搾取的な行動を取る傾向がある。他者の感情を考慮せずに、自分の望むものを手に入れるために他人を操る場合がある。自身のエゴや社会的地位を高めるために他人との関係を求めることも、その兆候のひとつである。

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共感性の欠如 -

NPDを持つ人々は共感することが難しく、他人を傷つけるようなことを言ったり、他人の感情を弱さと捉えたり、他人が示す親切や関心に報いることができない。

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過度な嫉妬 -

NPDを持つ人々は、特に成功している人々に対して強い嫉妬や憤りを感じる。彼らは他人の功績を過小評価し、自分も羨望の的になることを期待する。

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傲慢 -

傲慢で人を小馬鹿にした態度を示すことも、NPDを持つ人にはよく見られる。他人より優位に立ち、見下すような態度を取ったり、他人のアイデアを否定したりする。

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その他の行動 -

NPDを持つ人は、9つの基準に関連してその他の行動も示すことがある。例えば、完璧主義、批判や拒絶、失敗に対する過敏さ、傷つきやすいため他人から距離を置く、などである。

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危険な場合も -

重度のケースでは、NPDを持つ個人が力不足を感じたり、拒絶に対する感情と葛藤し、自身の幸福を損なう可能性がある。批判や拒絶に対して怒りや激怒で反応する傾向も見られ、自身や他者を危険にさらすような状況につながることがある。

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ナルシシズムのタイプ -

DSM-5-TRでは、NPDのサブタイプを正式には分類していないが、専門家は、自己愛性（賞賛を求める）対脆弱性（承認を求める）、明白（明らか）対隠蔽（隠された）、良性（無害）対悪性（有害）といったタイプに分類することが多い。

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原因 -

NPDの正確な原因は完全には解明されていない。NPDを持つ人は、状態を隠していることが多いため、研究は困難である。脳の違いが関係している可能性もあるが、現在の研究によると、遺伝と以下の要因がNPDの発症に寄与している可能性がある。

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観察と模倣 -

子供は、親やその他の深く関わる人物など、手本となる人物を観察・模倣することで、自己愛的な行動を学習し、取り入れる。

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幼少期のネガティブ体験 -

幼少期に経験したトラウマ、拒絶、ネグレクト、支援の欠如なども、自己愛的特性の発達につながる可能性がある。

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子育てスタイル -

過保護や過干渉な子育ては、自己愛的な特性につながる可能性がある。なぜなら、そのような子育てスタイルは、権利意識を生み出し、感情コントロールの発達を妨げるからである。

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文化 -

個人主義対集団主義といった文化的な要因は、自己愛的特性の発達に影響を与えることがある。自立、個人的な成功を重視する個人主義的文化は、自己愛的傾向を助長しやすい。

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診断 -

精神科医や心理学者などの精神医療専門家は、詳細な評価を通じてNPDを診断することができる。DSM-5-TRに記載されている9つの基準のうち、診断には少なくとも5つの基準を満たす必要がある。現在、NPDを特定する医学的検査はない。

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SNSの影響 -

ソーシャルメディア、特にTikTokでは、＃NarcTokのタグが付けられた動画が大きな人気を集めるなど、安易な自己診断に拍車をかけている。この傾向は、特に若い世代の間で精神医療に関する議論が活発化する中で現れており、「セラピー用語」の増加も影響している。

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SNSの影響 - 臨床心理学者のラマニ・ドゥルヴァスーラ博士は、正当な資格を持たずに自己診断や他者診断を行うことの危険性を警告している。NPDを正確に診断するには、精神科医や臨床心理士などの精神医療専門家が持つべき知識と経験が必要である。

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SNSの影響 -

ラマニ博士は、この状態を軽視することの危険性も強調している。もし、誰もが元恋人を「ナルシシスト」とレッテルを貼るようになれば、この障害の深刻さが薄まってしまう。「素人が統合失調症や癌を診断できないのと同じこと」と博士は説明する。

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治療 -

NPDの治療は主に心理療法が中心となる。精神保健の専門家は、CBTや精神力動療法など、最も適したアプローチを推奨することができる。NPDの特効薬はないが、不安やうつ病などの関連症状のコントロールする薬物療法がある。

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NPDと共に生きる -

NPDを持つ人々にとって、メンタルを優先することは極めて重要である。つまり、精神医療専門家が推奨する心理療法に定期的に参加すること、処方された薬を指示通りに服用すること、そして、薬物の服用やアルコールを避けることである。

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NPDの人と暮らす -

もしあなたが、あなたの大切な人がNPDではないかと疑っているなら、その人を変えることはできないということを覚えておいてほしい。助けを求めるように勧めることはできるが、まずはその人自身がそうしたいと思わなければならない。自身を守るために健全な境界線を定め、交流を記録し、自身の精神衛生を優先し、脅威や危険を感じたら助けを求めることだ。

出典： (Cleveland Clinic) (Men’s Health)

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