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フローレンス・ナイチンゲールは、クリミア戦争中の看護師としての功績から「ランプの貴婦人」として世界的に知られている。近代看護という専門職の創始者であるナイチンゲールは、医療のパイオニアでもあった。看護と社会福祉における彼女の影響は計り知れず、彼女の功績は現代の医療現場においても今もなお重要な意味を持ち続けている。では、なぜフローレンス・ナイチンゲールは今もなお重要なのだろうか？
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フローレンス・ナイチンゲールは、近代看護という専門職の創始者として最も重要である。彼女はまた、医療の先駆者であり、病院改革者でもあった。
ナイチンゲールは裕福な家庭に生まれ、歴史、数学、文学などさまざまな分野を学んだ。しかし、彼女が最も夢見ていたのは看護師になることだった。そして彼女の職業選択は両親の反対に遭った。当時、裕福な女性が働くことは稀だったためである。
1844年、ナイチンゲールはドイツの病院に看護学生として入学した。イギリスに帰国後、彼女はタイムズ紙でクリミア戦争中の兵士たちが直面した劣悪な状況に関する記事を読んだ。
病院の大変な不衛生さと「ひどい」悪臭の説明に心を動かされ、彼女はクリミアに行き負傷者を助けることを決意した。
1854年11月、フローレンス・ナイチンゲールは黒海沿岸のスクタリに到着した。街のセリミエ・バラック（セリミエ兵舎）は病院に改装されていた。スクタリでの最初の冬、4,077人の兵士がそこで命を落とした。戦闘による傷による死者よりもチフス、腸チフス、コレラ、赤痢などの病気による死者の方が10倍も多かったのだ。
ナイチンゲールは看護師を増員し、最終的に38名の看護師を率いることになった。彼女たちはそこで目にした光景に衝撃を受けた。医薬品は不足し、衛生管理はほとんど無視されていたのだ。
彼らはすぐにすべての部屋の清掃を開始し、ナイチンゲールは看護師たちに頻繁に手を洗うように指示した。彼女は衛生委員会に要請し、兵舎の下を流れる下水道の洗浄と換気の改善を依頼した。ナイチンゲールと看護師たちは、やがて死亡率を42％から2％にまで減らした。
ナイチンゲールはクリミアからヒロインとしてイギリスに帰国した。夜、ランプの灯りだけを頼りに暗い廊下を歩き回り、患者の様子を伺う彼女の習慣から、あるジャーナリストが彼女につけたあだ名「ランプの貴婦人（または光を掲げる貴婦人）」は、彼女の名を冠した基金の支援を受け、彼女は活動を継続するのに役立った。
フローレンス・ナイチンゲールは生涯を通じて医療改革に尽力し、特にイギリス軍の健康状態を改善するための改革をもたらした。
ナイチンゲールは「看護覚え書」という著書の中で自身の考えをまとめた。多くの歴史家は、この本が看護職の発展における重要な原則のいくつかを示唆していると考えている。彼女は1910年8月13日に亡くなり、その死は国内外で大きなニュースとなった。
ナイチンゲールが1910年に亡くなるまでに、イギリスには適切な訓練を受けた看護師が6万人以上いた。「ランプの貴婦人」として知られるナイチンゲールのおかげで、看護は高度な技術と尊敬を集める職業となった。
手洗いは、私たちが知る限り最も効果的な感染予防手段である。フローレンス・ナイチンゲールは1860年に手洗いの実践を推奨し始めた。
同1860年、ナイチンゲールはロンドンのセント・トーマス病院に看護養成学校を設立した。この病院の看護学校は彼女の名にちなんで名付けられ、現在はロンドン大学キングス・カレッジの一部となっている。
ナイチンゲールは看護を独立した専門職として確立しようと努めた。看護師は医師から医療上の指示を受けるものの、医師が看護師の雇用、解雇、懲戒、昇進を行うことはできない。これらの決定は上級看護スタッフによってのみ行われるべきだった。
ナイチンゲールの看護職に対するビジョンには、キャリアパスが含まれていた。これは当時としては非常に革新的な雇用形態だった。彼女は、看護を魅力的で高給な職業にするためには、給与と責任の向上が必要であると提唱した。
ナイチンゲールは看護師の良い給料と労働条件を主張したほか、1年に少なくとも1か月の休暇、研修中の良好な生活環境、そして適切な年金を強く主張した。
彼女は、看護師が患者のケアのためにエネルギーを節約できるように病院の設計についても意見を述べるほどだった。今日の病院の設計は、患者の健康と手術の効率性のために、機能的で見た目に美しく、使いやすい空間を作ることに重点を置いている。
クリミア戦争中、セリミエ兵舎で働いた時の不衛生な環境を鑑み、フローレンス・ナイチンゲールは病院に清掃員を雇い、看護師が適切に作業を行うよう要請した。表面、機器、患者室の定期的な清掃と消毒といった衛生管理は、感染拡大を防ぐために不可欠である。
ナイチンゲールの時代、陸軍看護師は正規軍兵士や下士官の妻や未亡人から採用された。医師は常に将校だった。彼女たちの賃金は料理人や他のほとんどの家事使用人よりも低く、軍曹に報告していた。
ナイチンゲールは、看護師の地位を1861年の国勢調査では「家事」サービス職とされていたものを、1901年には「医療」職とグループ化するなど、向上させることに成功した。
医師は男性ばかりで看護師は女性ばかりだった時代に、ナイチンゲールはこの不均衡を是正しようと尽力した。彼女の行動は、弱い立場にある女性看護師へのセクハラを防ぐための暗黙の対策だったのだ。
ナイチンゲールは労働安全衛生の工場における先駆者とみなされている。彼女は生涯を通じて、医師、建築家、エンジニア、統計学者と協力し、重要かつ永続的な改革を成し遂げた。
興味深いこと、ナイチンゲールはクリミア滞在中に、死傷者に関する情報と卑劣な病院環境の影響を記録し、比較する方法を考案した。これはローズダイアグラムと呼ばれ、円グラフに似ている。この手法は今日でも統計学者がデータを比較する際に使用されている。
19世紀半ばのヴィクトリア朝時代のイギリスは、救貧院と呼ばれる悪名高い施設で知られた時代だった。救貧院は、自活手段のない貧困層に仕事と住まいを提供することを目的としていた。これらの施設に併設されていた診療所は、病人や高齢者のための避難所に過ぎなかった。ナイチンゲールは、これらの救貧院を病院へと変貌させることに貢献した。
1929年、地方自治体が救貧院を病院として接収することを認める新たな法律が制定され、富裕層が受けられるのと同等の質の高い医療を貧困層にも提供することが求められた。翌年にはすべての救貧院は正式に閉鎖された。
ナイチンゲールの理念と支援は、1870年の英国赤十字社の設立と存続を支えた。彼女は赤十字の基本原則の一つである中立を擁護した。
1912、国際赤十字委員会はフローレンス・ナイチンゲール勲章を制定した。これは看護師が授与される最高の国際的勲章であり、武力紛争や自然災害の犠牲者に対して並外れた勇気と謙信を示した看護師又は看護助手に授与される。写真は日本の東京で行われた勲章授与式の様子である。
アメリカ合衆国では、看護師の資格を取得すると、新しく取得した看護師をこの職業に迎え入れる式典でナイチンゲールの誓いを立てる。
ナイチンゲール協会は、フローレンス・ナイチンゲールが看護と公衆衛生改革に果たした多大な貢献と、現在におけるその重要性についての知識を促進している。
フローレンス・ナイチンゲールの誕生日である5月12日は、現在では国際看護師の日として知られている。看護師の計り知れない価値と、世界中で彼女たちが担っている仕事について皆で思いを巡らせる機会なのである。
出典: (Nightingale Society) (BBC) (Red Cross) (Historic UK)
フローレンス・ナイチンゲールは医療にどのような影響を与えたのか？
5月12日は国際看護師の日
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フローレンス・ナイチンゲールは、クリミア戦争中の看護師としての功績から「ランプの貴婦人」として世界的に知られている。近代看護という専門職の創始者であるナイチンゲールは、医療のパイオニアでもあった。看護と社会福祉における彼女の影響は計り知れず、彼女の功績は現代の医療現場においても今もなお重要な意味を持ち続けている。では、なぜフローレンス・ナイチンゲールは今もなお重要なのだろうか？
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