ニパウイルスの流行：注意すべき点 -

インド南部ケララ州の保健当局は、2024年7月に致死性のニパウイルスの感染拡大が再燃したことを受け、厳戒態勢を敷いている。これは7月21日に14歳の少年がこの感染症で死亡したことを受けたものである。このウイルスは1999年にマレーシアで初めて確認され、バングラデシュ、インド、シンガポールで大流行した。ケララ州の一部地域は、世界的にこのウイルスの発生リスクが最も高い地域のひとつである。

ニパウイルスはオオコウモリやブタなどの動物から感染し、ヒトに致死的な脳腫脹熱を引き起こす可能性がある。ニパウイルスについての詳細はクリックしてご覧ください。

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ニパウイルスとは何か？ -

ニパウイルスは人獣共通感染症ウイルスであり、動物と人間の間で感染する。主にオオコウモリを介して広がるが、ブタやヤギ、ウマ、イヌ、ネコなど他の動物を介して広がることもある。

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感染経路 -

このウイルスは、人や動物が、感染した動物の血液、尿、糞便、唾液などの体液に接触することで感染する。

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汚染された食品 -

また、感染した動物によって汚染された食品を食べた場合にも感染する。

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感染者との接触 - ウイルスはまた、感染者と密接に接触した場合にも広がる。通常は感染者の世話をした場合などである。

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ナツメヤシの樹液 -

生のナツメヤシの樹液を飲むことでも感染することがわかっている。コウモリが寝たり休んだりする木に定期的に登る人もニパウイルスに感染している。

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最初の流行 -

ニパウイルスが最初に発見されたのは1999年で、マレーシアとシンガポールで豚と人間に発生した。合計265人が発病し、105人が死亡した。

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コウモリから豚、そして人間へ -

この最初の流行時には、まずコウモリがニパウイルスを豚に広め、その後、感染した豚と密接に働いていた人々も発病した。

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感染報告事例 -

ニパの発生はバングラデシュ、インド、マレーシア、フィリピン、シンガポールからのみ報告されている。しかし、ニパウイルスを媒介するフルーツコウモリはアジア、南太平洋、オーストラリア全域に生息している。

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深刻なウイルス -

ニパは軽症から、脳の腫脹や死亡を含む重症の病気を引き起こす可能性がある。

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兆候と症状 -

ニパ感染者は通常、発熱、頭痛、咳、喉の痛み、呼吸困難などの症状が3～14日間続く。

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発症後後期 -

発症の後期には、脳腫脹や脳炎を起こす人もおり、重篤な症状には錯乱や痙攣などがある。このような症状のある人は、24～48時間以内に昏睡状態に陥ることもある。

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症状が出るまでの期間 -

ニパ感染者は通常、ウイルス感染から4〜14日後に発病する。

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空気感染するのか？ - ウイルスは呼吸器飛沫を通じて広がる。つまり、咳やくしゃみによって空気中に広がるのだ。

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ニパウイルスの合併症は？ -

長期にわたる合併症としては、けいれんや性格の変化などが知られている。ウイルスは休眠状態にあることもあるため、ウイルスに感染してから数ヵ月から数年経って初めて症状が出る人も少なくない。

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脳感染症の合併症 -

脳炎として知られる脳感染症から回復しても、再び脳炎にかかることがある。

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検査と診断 -

バングラデシュやインドなど、ウイルスが流行している地域に滞在したことがあり、関連する症状がある人はニパウイルスへの感染を考慮すべきである。

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感染の初期段階 -

感染の初期段階であれば、医療従事者が咽頭や鼻のぬぐい液、脳脊髄液、尿、血液からリアルタイムポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）検査を行って診断することができる。

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後期または回復後の診断 -

また、後期段階や回復後においても、血液検査で特定の抗体を調べることで感染を診断することができる。

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ニパウイルスの治療法はあるのか？ -

現在のところ、ニパウイルスを治療するワクチンや薬はない。

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治療と回復 -

ウイルスを治療する抗ウイルス薬はないため、治療は症状を管理することから始まる。安静、水分補給、吐き気や嘔吐を抑える薬剤の使用などが考えられる。

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感染リスクの高い人 -

ニパ患者の世話をする家族や医療従事者は、感染するリスクが高い。病院やその他の医療センターでは、医療従事者は標準的な感染制御プロトコルを実践すべきである。

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リスクの軽減 -

ニパウイルスが発生する地域に住んでいる、あるいはその地域に旅行する場合、ウイルスに感染しないよう、いくつかの予防策がある。

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手洗い - 定期的に石鹸と水で手を洗うようにする。

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リスクの軽減 - いかなる場合でも、フルーツコウモリや病気の豚との接触を避けること。

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汚染製品を避ける - ヤシの樹液や果実など、汚染されている可能性のあるものの飲食は避ける。ヤシの樹液を採取する場合は、まず煮沸消毒する。また、果物はすべて洗って皮をむいてから食べること。

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避けるべきフルーツ -

コウモリにかじられた果物や地面に触れた果物は捨てること。

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養豚場 - やむを得ず養豚場に行く場合は、必ず消毒をすること。ウイルスに感染した動物はすぐに隔離すること。

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コウモリが休む場所は避ける -

コウモリが休んだり眠ったりしていることが知られている木や茂みを避けること。

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感染者との接触を避ける -

ウイルス感染者の唾液、血液、その他の体液との接触を避けること。

出典： (Cleveland Clinic) (Centers for Disease Control and Prevention) (CNN) (BBC) 

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